II. Rhumatisme spinal

Des troubles fonctionnels du côté de la moelle se rattachent à l’étude du rhumatisme aigu et peuvent précéder la manifestation articulaire. Nous en avons précédemment cité un exemple (32® observation) emprunté à Trousseau.

Le fait suivant, recueilli par M. le docteur Piedvache, présente avec l’observation de Trousseau les plus grandes analogies.

OBSERVATION XXXVII L Paraplégie rhumatismale. Rhumatisme articulaire.

Un jeune homme est pris brusquement d’une paraplégie complète, sans douleurs dans les membres ni dans les lombes ; il demeure ainsi huit jours. Au bout de ce temps, la paraplégie disparaît très rapidement et est remplacée par un rhumatisme articulaire généralisé.

La nature rhumatismale de ces phénomènes ne peut être discutée ; mais quels en sont le siège anatomique et le mode pathogénique ? Ici l’obscurité est complète, les preuves nécros-

I Fernet, thèse citée, p. ffl.

copiques faisant défaut. On peut cependant soupçonner que ces lésions sont multiples et que, comme cela s’observe pour d'autres localisations rhumatismales, elles peuvent consister dans une inflammation, une congestion, une fluxion séreuse ou une simple névrose.

Des phénomènes médullaires peuvent donc précéder la localisation articula, ire et pendant quelque temps être la seule manifestation du rhumatisme aigu.