CHAPITRE IX

Conclusions

Nous avons établi l'existence de luxations soudaines au début de la coxalgie. M. Kirmisson est le premier qui les ait signalées, et qui nous en ait donné une description exacte, car dans les ouvrages classiques il n’en est fait aucune mention :

1° Le triple caractère de précocité, soudaineté, spontanéité, confère à ces luxations une physionomie clinique particulière; les autres signes physiques étant analogues à ceux des luxations traumatiques. Klles se produisent le plus souvent dans la fosse iliaque externe ;

2 L'exploration radiographique montre que les lésions des parties osseuses articulaires sont peu accentuées, fait que vérifie aussi la facilité de la réduction et de la contention. Ces luxations sont vraies, les autres luxations de la coxalgie ne sont

que des pseudo-luxations ;

3° La pathogénie ressortit en dernière analyse à la contraction musculaire ;

4° Le diagnostic de nos luxations est facile. Il convient cependant de les différencier des attitudes vicieuses de la coxalgie et des luxations qui se produisent aux cours des maladies aiguës et des grandes pyréxies ;

5° Le pronostic, bénin en ce qui concerne la réduction dela luxation, est à réserver quant à l'évolution ultérieure de la coxalgie ;

6° Le traitement prophylactique rendra des services dans les cas où il pourra être appliqué à temps. Le traitement curatif qui consiste en la réduction sous chloroforme par.les manœuvres de douceur, s impose aussitôt le diagnostic établi. Peut-être cependant, l'expérience clinique future conseillerat-elle de garder un délai entre l'apparition de la luxation et sa réduction.

NUz Vu Nancy, le 24 Décembre 1910. Nancy, le 3 janvier 1911. Le Président de la Thèse, Le Doyen, ROHMER. GROSS.

Vu ET PERMIS D IMPRIMER :

Nancy, le 4 janvier 1911.

Le Recteur de l’Académie,

Ca. ADAM;

Correspondant de l’Institut.

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