OBSERVATION XXII

(Le DENTu, in thèse de Bereaux, rangée dans la catégorie des luxations récidivantes pathologiques.)

Maria V..., âgée de 7 ans et demi, entra le 26 novembre 1892, salle Lenoir, dans le service de M. le professeur Le Dentu, pour une luxation externe récidivante de Ja rotule, La malade, au dire de ses parents, a toujours pu produire le phénomène actuel depuis qu’elle marche, mais il est beaucoup plus accusé depuis un an.

LABO

. La rotule reste en place dans l'extension. Dans la flexion sans effort, elle reste en place également, mais, dès que l'enfant contracte un peu fortement son triceps, la rotule glisse en dehors et vient se placer sur la face externe du condyle fémoral; le glissement se fait tout d'un coup, sans bruit de choc. La rotule reprend sa place dans l'extension. Lorsque l'enfant monte les marches d’un escalier, à chaque effort la rotule se déplace, et la répétition des mouvements provoque de la douleur et de la boiterie. Il n’y a pas de craquement dans le genou, pas d’épanchement, pas d’atrophie du triceps il existe un léger degré de genu valgum.

L'opération, faite le 6 décembre 1892, a consisté à faire à la partie interne du genou une incision verticale allant jusqu'à la capsule fibreuse. La laxité de celle-ci permet d'y faire un pli longitudinal d'environ 15 millimètres dehauteur sur 6 à 8 centimètres de longueur ; il fut traversé à sa base par une première suture au catgut en faufil et repris ensuite dans une deuxième suture en surjet serrée. Le tout fut enfin repris dans les sutures faites à la peau pour rapprocher les lèvres de l’incision.

Réunion immédiate sans drainage. [Immobilisation pendant trois semaines. Guérison absolue.