INTRODUCTION
Nous entendons par luxations congénitales de la rotule, non seulement les luxations constatées dès la naissance, mais celles qui, par suite de prédispositions congénitales des éléments de l’article, peuvent ne se produire que plus tard dans la vie. Le champ des luxations congénitales de la rotule se trouve ainsi notablement élargi.
Mais elles n’en sont pas moins très peu fréquentes. Nous avons eu l’occasion d’en voir un cas dans le service de M. le professeur Poncet, qui nous a fait l'honneur de nous inspirer notre thèse sur ce sujet. Nous avons recherché dans la littérature médicale les observations concernant cette variété de déplacement articulaire, et nous rapportons les principales dans notre travail.
Nous nous sommes pénétré de cette idée que beaucoup de luxations, considérées comme d'origine traumatique, doivent rentrer dans le cadre des luxations congénitales.
On comprend aisément, en effet, que, malgré des
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déformations congénitales, légères, il est vrai, une luxation ne puisse se produire que tardivement, sous l'influence d’un traumatisme incapable, chez des sujets normaux, de s'accompagner de désordres semblables. De plus, beaucoup de luxations, rapportées, par les parents des malades, à un traumatisme des premières années, doivent être sujettes à caution, car, une luxation congénitale, ne s’accompagnant que de troubles légers ou nuls, peut très bien passer inaperçue pendant longtemps, et n'être remarquée que par hasard. Et, avec cette tendance de la nature humaine à vouloir tout expliquer, on retrouve toujours, dans Îles antécédents, une cause quelconque, traumatisme, faux pas, etc.,sur laquelle léSbrith ee Nprécipite, aprés Quoi UNSS EMONsES satisfait.
Dans notre travail, après avoir fait l'historique de la question, nous passerons en revue les différentes théories capables d'expliquer les luxations congénitales de la rotule, nous en esquisserons le mécanisme probable, puis nous exposerons les formes cliniques sous lesquelles elles se présentent. Nous terminerons par l'examen des nombreux procédés mis à la disposition du chirurgien pour combattre les symptômes fonctionnels, graves parfois, de-ces luxations.
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