OBSERVATION LXXXVI

(BERGMANN, in Monatschrifft f. Unfallheit, 1904, n° 4. — In Revue d'Orthopédie, 1906, p. Si.)

H..., {7 ans, ouvrier. A la suite d’une chute dans un fossé, où ses genoux heurlèrent un corps dur, il lui resta de la douleur du genou droit, et comme il ne pouvait plus continuer son travail habituel il vint réclamer nos soins.

Le malade se présente avec le genou droit étendu, et il ne peut le fléchir, à ce qu'il prétend. Cependantil lui est possible, oubliant sa douleur, d'aller et venir en tenant sa jambe raide. Il n'y a pas la moindre altération de la peau au niveau du genou, ni de gonflement. Nous remarquons ce fait très particulier, que le côté interne du genou est aplati, par rapport au côté externe qui est, par contre, plus développé que normalement. Un examen attentif montre que la rotule placée au côté droil du genou est en luxation externe complèle ; il est impossible de réduire la luxation. Et nous pouvons nous convainere que H... simule une affection du genou avec raidissement du membre.

En effet il ne fut pas long à exécuter quelques mouvem nls articulaires sans plus accuser de douleur, et au cinquième jour de son admission le malade se promenait sans douleur ni difficulté aucune.

Les commémoratifs font ressortir qu'il n'y a jamais eu antérieurement de coup reçu sur le genou. C’est par le hasard de

cette circonstance que la luxation a été découverte ; elle dure depuis un temps indélerminé.

Détail à noter : la jambe est en valgus, et en forte rotation externe. En raison de cette déformation, il existe une légère boiterie de ce membre. Dans une articulation normale, les mouvements ne déplacent pas la rotule de sa situation. Dans le genou de notre malade, au contraire, la flexion éloigne encore la rotule du plan antérieur des condyles.

Il faut bien admettre, avec certitude, l'existence d'une déformation congénitale.