OBSERVATION XC

(HuLzLEU, interne des hôpitaux de Paris, in Thèse de Vincent, 1904, p. 53.)

Anne Lucie, enfant assislée, 9 ans. Trois mois après sa naissance sa fiche individuelle portail : alrepsie, diarrhée, mauvais état. A l'âge de {1 ans, on fut frappé de la déviation en dedans que présentait le genou gauche de cette enfant, et, enquête faite sur l'apparition de celte déformation, on apprit qu'elle remontait à une date très rapprochée de la naissance et que l'enfant avait souffert à plusieurs reprises de ce genou. La palpalion des saillies osseuses devail bien révéler, en oulre, quelque anomalie,

car, à ce moment-là, on songea à une fracture épiphysaire avec déformation consécutive ; l'enquête administrative est nette pourtant à ce sujet ; il n'y a pas de fracture mentionnée au dossier ; et l'enquête médicale est plus formelle : « On n'a jamais constaté dans le genou gauche ni crépitation, ni mobilité anormale, ni ecchymoses. »

Actuellement. — Squelette et articulation normaux aux membres supérieurs. Rien à la colonne vertébrale.

Membre inférieur droit normal.

Membre inférieur gauche. — L'articulation coxo-fémorale est saine. Le pied est bien conformé. Ce qui frappe, c’est le genu valgum amenant la jambe à faire avec la cuisse un angle de 120°. Il existe, en outre, un raccourcissement considérable du fémur de ce côté (7 cm.). Pas d’atrophie musculaire. A la jambe, pas de raccourcissement.

Le condyle interne est gros ; le condyle externe proportionnellement très réduit de volume et peu saillant en avant. Au palper du tiers inférieur de la diaphyse fémorale on note : {° incurvation antéro-postérieure à convexité antérieure ; 2° lorsion de cette extrémité amenant le condyle interne plus en arrière et le condyle externe plus en avant.

La rotule petite f2cm.5 de diamètre) arrondie, est située tout en avant du condyle externe. Le versant externe de la trochlée semble se continuer insensiblement avec la surface antérieure du condyle externe.

Les mouvements volontaires ou provoqués sont possibles, La marche est facile, malgré une boiterie que corrige un peu l’équinisme du pied. La rotule est fixe en sa position.

Radiographie. — Luxation incomplète de la rotule, de dimensions petites, défaut de développement du condyle externe, volume considérable du condyle interne. Incurvation et torsion du fémur.

SRE