REP

mouvement de rotation autour de l’axe antéro-postérieur, luxation par renversement ;

4 Une dernière espèce qu'il appelle par double rotation, et qui est le résultat de la combinaison des deux précédentes.

Delorme distingue des luxations en avant, des Juxations en arrière, des luxations par rotation, qu'il divise ainsi :

a) sur l’axe antéro-postérieur (90°);

b) sur l’axe antéro-postérieur (180°) ;

c) Sur l'axe vertical ;

d) sur l’axe transversal.

La classification que nous adopterons se rapproche beaucoup de celle des grands Traités de chirurgie moderne.

Nous diviserons les luxations complètes de l’astragale en :

1° Enucléations : l'astragale sort tout entier ou à peu près de sa mortaise.

Il s'énuclée en avant, en arrière, en dehors, en dedans. | [1° autour de l'axe antéro- \ postérieur ; & Luæations \ a) simple {2 autour de l’axe vertical ; par js autour de l'axe trans- \

rotation versal ;

b) multiple : autour de plusieurs axes à la fois.

La luxation de l’astragale par rotation sera celle dans laquelle, sans sortir de sa loge, cet os perd ses rapports normaux avec les os voisins, par suite d’un mouvement de rotation exercé autour d'un ou plusieurs de ses axes.

Il estfréquent, dansles énucléations, d'observer en même temps une rotation quelconque de j'os, mais cette rotation n’est que secondaire et consécutive à la sortie de l’astragale hors de sa cavité. Le fait important, dans ces cas, c’est l’énucléation, Ja rotation n'étant que le résultat de l’adaptation de l’os à sa ouvelle position,

ere