OBSERVATION III

(SeiLer. — Revue médicale de la Suisse Romande, 1893).

Rotalion autour de l’axe antéro-postérieur. —

Réduction après incision antéro-interne.

M. M..., âgé de 43 ans, est tombé verticalement sur le sol, le 6 septembre 1892, d’un échafaudage haut de trois mètres. Le pied gauche tomba le premier et se tordit en dehors. Deux photographies prises avant l'opération démontrent le rapport entre le pied et les os de la jambe. Le pied est déplacé en dehors etun peu en avant; l’astragale a quitté sa place et on le reconnait facilement par la palpation ; on sent très nettement sa surface articulaire qui est tournée en dedans, en sorte qu'il faut admettre une torsion de l’astragale de 90° autour de son axe longitudinal. Les orteils sont fortement fléchis ; des troubles de sensibilité se constatent à la plante du pied. Les mouvements actifs et passifs sont abolis. Après avoir, à deux reprises, tenté infructueusement la réduction, on procède à