HISTORIQUE

Avant Malgaigne, les luxations du gros orteil et de tous les orteils, en général, étaient peu connues el n'avaient pas été le sujet d’études spéciales.

Les auteurs anciens les signalent à peine. Hippocrate renvoie leur étude à celle des luxations des os de la main auxquelles il les assimile complètement.

Ambroise Paré ne distingue pas davantage. Il se contente de dire que les orteils se luxent comme les doigts de la main et que les moyens de traitement sont les mêmes.

Il faut arriver à la fin du siècle dernier pour trouver une observation de luxation métatarsos phalangienne du gros orteil. Cette observation est celle de Barbier cité par Beaufils (17 messidor an II1), et que nous reproduirons, en partie, plus loin. Mais, dans ce cas, comme dans les quelques autres publiés par la suite, l’observateur s’est borné à noter assez brièvement les faits, les cir-

SARA constances de l’accident et le genre de traitement qu’on a suivi.

Les auteurs classiques de la première partie du siècle, soit dans les traités de pathologie chirurgicale, soit dans des ouvrages cliniques, soit dans des articles de dictionnaire, les passent sous silence, ou leur trouvent tant d’analogie avec les luxations métacarpo-phalangiennes du pouce, qu'ils croient inutile d’en donner une description.

Delpech, dans ses Œuvres chirurgicales, fait mention d’une luxation du gros orteil. Pour le baron D.-J. Larrey : « Les luxations des doigts des pieds ne diffèrent pas essentiellement de celles qui surviennent aux doigts de la main, et par conséquent, les moyens d'y remédier sont les mêmes. » Boyer n’est pas plus explicite : « Le peu de prise que les phalanges des orteils donnent aux puissances extérieures et les chaussures dans lesquelles les pieds sont renfermés, rendent les luxations de ces phalanges très difficiles et, par conséquent, très rares. Au-demeurant, tout ce que nous avons dit des phalanges des doigts s'applique à celles des phalanges des orteils. » Dans son article du Dictionnaire en trente volumes, A. Bérard ne s’arrète pas davantage à ce genre de luxation : « Les phalanges des orteils peuvent se luxer sur les métatarsiens ou bien dans leurs articulations entre elles. Ces luxations sont moins fréquentes que celles des doigts à cause de leur peu