TOTAL

Morts-nés

Morts à domicile

Morts à l’hôpital

Décès d’individus non

domiciliés

Nous devons prévenir toutefois, qu’en ce qui concerne Turin et Stockholm, les documents relatifs à la mortalité en 1866 ne nous étant pas encore parvenus, nous avons dû inscrire les chiffres de la mortalité en 1865. Seul le nombre des décès cholériques pour Stockholm est celui de l’année 1866.

Si l’on envisage la mortalité relative dans chacune de ces villes, on trouve qu’elle est à Paris de 1 décès sur 38,2 habitants; à Londres de 1 sur 37,9; à Vienne de 1 sur 28; à Bruxelles de 1 sur 22,5; à Berlin de 1 sur 24,3; à Stockholm de 1 sur 30,4; à Turin de 1 sur 32,5. En sorte que Paris est de toutes ces villes celle qui a eu en 1866 la mortalité la plus faible.

Si l’on fait abstraction des décès cholériques, on trouve que la mortalité par toutes les autres causes de décès est à Paris de 1 sur 43,4 ; à Londres de 1 sur 41 ; à Bruxelles de 1 sur 35; à Vienne de 1 sur 32,7; à Berlin de 1 sur 30; en sorte que le premier rang appartient encore ici à la ville de Paris.

La mortalité relative par choléra a été à Londres de 1,8 sur 1,000 habitants; à Paris de 3 sur 1,000; à Stockholm et à Vienne de 5 sur 1,000; à Berlin de 8.3 sur 1,000; à Bruxelles de 18,3 sur 1,000. La proportion de décès est, comme on voit, extrêmement élevée dans cette dernière ville; elle forme les 41 centièmes de la mortalité totale en 1866; c’est à peu près le chiiïre qu’atteignit le choléra à Paris en 1832. Mais il y a cette particularité à noter qu'à Paris le choléra a diminué d’intensité à chaque épidémie, tandis qu’à Bruxelles il a été beaucoup plus meurtrier en 1866 qu’à toute autre époque; il en est de même à Berlin; ainsi tombe devant les faits la prétendue loi que les épidémies s’affaiblissent en se répétant. Enfin ajoutons que le fléau n’a rien perdu de sa malignité primitive, et que, s’il fait de nos jours moins de victimes, ses atteintes n’en sont pas moins redoutables, et qu’aujourd’hui comme en 1832 et 1849 il tue la moitié de ceux qu’il frappe. Un autre fait qui ressort de cette étude, c’est que le choléra n’est pas moins redoutable à la fin de l’épidémie qu’à toute autre période de son cours.

De toutes les maladies inscrites dans le tableau précédent, la

plus meurtrière est la phthisie : à Vienne sur 4 décès il y en a un cause par la phthisie; à Paris I sur G ; à Londres 1 sur 8; à Perlin 1 sur 9; à Bruxelles 1 sur 10; à Stockholm 1 sur 16,8. On voit que la phthisie est incomparablement moins fréquente à Stockholm que dans les autres villes. C’est un fait d’observation que celte maladie devient d’autant plus rare qu’on s’élève davantage au Nord. Je tiens du docteur Leared, médecin de gréai non hem hospital à Londres, lequel visite l’Islande chaque année, que dans celte terre boréale la phthisie est si parfaitement inconnue qu'il n’y a pas de nom dans la langue du pays pour la désigner.

Si l’on réunit les décès causés par les maladies des voies respiratoires inscrites dans le tableau précédent, on trouve qu’ils forment à Paris, à Vienne, à Londres et à Stockholm le quart de la mortalité totale.

Le nombre des suicides constatés à Paris en 186G reste comme par le passé notablement plus considérable que dans toute autre ville. Nous devons faire remarquer que le bulletin de statistique municipale n’accuse que 555 suicides, tandis que les relevés de la Préfecture de police en constatent 847; la raison de celle différence est que le bulletin de ITIôtel de Ville ne tient pas compte d’un certain nombre de suicides confondus avec les morts par accidents sous la rubrique corps déposés « la Morgue. Le nombre de 847 suicides se décompose en 717 hommes, 125 femmes et 5 enfants, parmi lesquels un garçon de 12 ans et un de 7 ans. Nous n’avons pas à revenir sur les causes de l’accroissement inquiétant du suicide à Paris; c’est une question que nous avons traitée dans YEtude sur la mortalité en 1865.

Le nombre des morts-nés à Paris est aussi extrêmement élevé et hors de toute proportion avec les chiffres recueillis dans les autres capitales. Ce résultat demande à être expliqué. En France, aux termes de la loi, est réputé mort-né l’enfant qui naît privé de vie ou qui meurt dans les trois jours qui suivent la naissance, tandis que dans certains pays on ne range parmi les mort-nés que les enfants morts au moment de la naissance.

Voilà donc une première raison pour laquelle on doit trouver plus de mort-nés dans noire pays qu’ai Heurs ; mais ce n’est pas la seule. A Paris, il est de règle d’inscrire parmi les morts-nés non-seulement les enfants à terme morts au moment de la naissance ou qui succombent dans les trois jours, mais même les fœtus non viables, et jusqu’aux avortons informes de deux ou trois mois, chez lesquels le développement des organes est si incomplet qu’il est souvent impossible d’en distinguer le sexe. C’est ainsi que le tableau des mort-nés en 1866 à Paris comi prend 11 avortons de deux mois, 80 de trois mois, '182 de quatre mois, 360 de cinq mois, 493 de six mois. Or, il faut convenir qu’il n’en est pas ainsi partout, et que môme sans sortir de la France il existe un grand nombre de localités où les avortons sont inhumés sans déclaration préalable à la mairie. Par toutes ces causes, le nombre des mort-nés doit être beaucoup plus considérable à Paris que dans les autres capitales.

Le nombre des mort-nés à Paris en 1866 est de 4,356, dont 2,399 enfants du sexe masculin, 1,933 du sexe féminin, 24 de ; sexe indéterminé. On remarquera la proportion considérable des mort-nés masculins. On a cherché à expliquer ce fait par la prépondérance des naissances masculines sur les naissances féminines; mais l’explication est insuffisante. En effet, à Paris, dans une période de 20 ans (1836-1856), on a constaté 327,727 naissances de garçons et 318,195 naissances de filles, ce qui équivaut à dire qu’il y a, à très peu près, 35 naissances de garl çonspour 34 naissances de filles (au dix-buiticme siècle la proportion était de 22 garçons pour 21 filles). Dans cette même période (1836-56) il y a eu 25,011 mort-nés du sexe masculin et 19,770 mort-nés du sexe féminin, c’est-à-dire 5 mort-nés masculins pour 4 mort-nés féminins, ou, à très-peu (près, 42 garçons mort-nés pour 34 filles, nombres hors de proportion avec ceux qui -représentent les naissances de garçons et de filles.

Le professeur Simpson, d’Edimbourg, pour expliquer cette prépondérance des mort-nés masculins, fait intervenir la longueur du travail dans l’accouchement. On ne peut nier en effet

que le volume de la tête plus considérable chez les garçons que chez les filles ne soit une circonstance défavorable qui accroisse les chances de mort des garçons. Mais si cetle explication est admissible pour le lœtus viable, c’est-à-dire arrivé à un âge où le développement de la boite osseuse peut créer des difficultés réelles dans l’expulsion, elle ne l’est plus pour le fœtus dont la

télé et les membres sont encore rudimentaires; et cependant il est avéré que dans cetle période peu avancée de la vie intrautérine, la létbalité du fœtus mâle est plus considérable qu’a toute autre époque de la grossesse. En effet, nous trouvons 358 garçons inort-nés âgés de moins de six mois contre 258 filles. En résumé, la prépondérance des mort-nés masculins tient pour un peu à l’excès du nombre des naissances de garçons, pour un peu aussi aux difficultés de la parturition, plus grandes chez le garçon en raison du volume du crâne; mais cela n’explique pas tout, et il reste encore une inconnue à dégager; il appartient à la statistique de constater le fait ; c’est à l’embryologie à en donner l’explication.

La mortalité à domicile et aux hôpitaux est à Paris de 1 décès à l’hôpital sur 3 à domicile; à Londres de 1 sur 5 ; à Stockholm de 1 sur 4; à Vienne de 1 sur 2,1; à Bruxelles de 1 sur 2. Nous avons .expliqué ailleurs (Étude sur la mortalité en 1865, p. 55) pourquoi à Paris et à Vienne on va mourir à l’hôpital, tandis qu’à Londres on meurt surtout à domicile.

Si maintenant nous considérons la mortalité relative à Paris suivant les arrondissements, nous trouvons qu’elle varie considérablement d’un quartier à l’autre, suivant le degré d’aisance de la population. Ainsi, tandis que la mortalité (à domicile et à l’hôpital) dans le neuvième arrondissement (Opéra), un des plus riches de Paris, est de 17 pour 1 ,000 habitants, dans le treizième arrondissement elle s’élève à 30 pour 1,000. On pourrait croire que cela tient à ce que le treizième arrondissement, qui est fort pauvre, envoie plus de malades à l’hôpital que le neuvième arrondissement. Mais en comparant la mortalité à domicile dans ces deux arrondissements, on trouve la même disproportion : en effet dans le neuvième arrondissement il meurt à domicile 13,4

individus sur 1,000, et 23 dans le treizième arrondissement. Il n’en peut être autrement. Le neuvième arrondissement compte seulement 1,044 ménages d’indigents secourus par l’Assistance publique, tandis que dans le treizième, dont la population est moitié moindre, on en compte 3,842. Pour se faire une idée de l’indigence dans le treizième arrondissement, il suffira de dire que le loyer moyen des logements occupés par ces ménages pauvres est de 65 francs. Le loyer à 65 francs, c’est le logement réduit à sa plus simple expression , à une seule pièce employée à tous les besoins domestiques, servant tour à tour ou à la fois de cuisine, de dortoir et d’atelier. L’enquête faite en 1866 par l’Administration de l’Assistance publique a démontré en effet que sur 3,842 logements pauvres dénombrés dans cet arrondissement, 2,210 n’ont qu’une seule pièce, et dans un grand nombre de cas on a trouvé dans cette pièce unique 2, 3, 4 et jusqu’à 5 litsl C’est donc l’encombrement ou plutôt l’entassement de la personne humaine, c’est-à-dire l’insalubrité, l’infection, la maladie en permanence.