SYPHILIS CONSTITUTIONNELLE

mais très-aiguës, mais offrent Texacerbation nocturne la plus tranchée.

D^autres souffrances persistent entre ces moments de crise. Le visage est pâle, tiré, amaigri; il y a des courbatures constantes , un état de faiblesse extrême avec répugnance pour le travail, surtout pour le mouvement. L^appétit diminue, le sommeil est constamment troublé, soit par les douleurs, soit par une insomnie que rien n^explique. Souvent aussi Pappétit augmente, et le malade se plaint d'une véritable boulimie qui est en opposition avec la fièvre.

En même temps les ganglions s'engorgent, surtout ceux de la région cervicale postérieure, et forment des masses peu douloureuses, non indurées et sans aucune tendance à la suppuration.

Enfin, le sang s'altère : la proportion de ses globules diminue, celle de Talbumine augmente, tandis que la partie fibrineuse n'est point altérée, ainsi qu'il ressort des analyses exécutées par M. Grassi (1).

Les symptômes de la syphilis constitutionnelle ont été séparés en deux classes : les symptômes secondaires et les symptômes tertiaires. C'est là, on peut le dire, la classification française. M. Virchovs^, de Berhn, a montré dans un ouvrage récemment traduit, tous les défauts de cette classification chronologique, qu'avaient attaquée déjà MM. de Baerensprunget Sigmund. Ce même auteur a tenté de substituer à cette classification une division fondée sur l'anatomie patholo-

(1) Voy, Ricord, Leçons sur le chancre, p, 146 etsuiv.

ai.

gique, tentative que j'aurai à examiner plus tard^ en parlant des gommes auxquelles le médecin de Berlin fait jouer un rôle important (1).

Il devient impossible, en présence de ces contradictions, de suivre Tordre purement chronologique; Tordre anatomique est préférable. J^étudierai donc les effets du virus syphilitique sur les surfaces de rapport, le tissu cellulaire, les os, le système nerveux, l'appareil lymphatique et les viscères.