I. — ÉVOLUTION MORPHOLOGIQUE

1° Chez l’embryon de 4 mm., l’'ébauche primitive se produit sous forme d’une évagination en gouttière, émanée de la paroi ventrale de la portion duodénale de l'intestin, au-dessous du sinus veineux, au-dessus du canal vitellin. C’est le bourgeon hépatique de KOLLIKER, le foie primitif de His. Ce diverticule s’enfonce, en se dirigeant obliquement en avant et en haut, dans le mésentère ventral, qui, à ce niveau, est devenu le septum transversum ou diaphragme primaire, en raison du développement du cœur.

2° Chez l'embryon de 5 mm., l’ébauche du pancréas ventral

apparaît à l'extrémité caudale de la gouttière.

3° Chez l'embryon de 6 mm. 8, le bourgeon hépatique primitif se différencie en deux parties accolées, étudiées par BRACHET :

a) L’une, craniale, apparue la première pour SWAEN, très longue, végète rapidement dans le septum transversum. C’est le bourgeon hépatique, la pars hepatica, qui va donner, outre le parenchyme hépatique, la partie supérieure de la voie biliaire principale jusqu’à l’abouchement du cystique;

b) L’autre, caudale, plus petite, apparue postérieurement. C’est le bourgeon cystique, la pars cystica, qui va donner la vésicule biliaire et le canal cystique, après s’être creusé d’une cavité.

4° Chez l'embryon de 7 mm. 5, la gouttière hépatique se sépare par cloisonnement longitudinal de la portion du tube digestif dont elle est émanée et se transforme en un large et court pédicule : c’est l’ébauche du cholédoque et de l’ampoule de VATER.

A son extrémité inférieure, le canal formé porte deux ébauches pancréatiques ventrales :

a) L’une, craniale, récente, va s’atrophier;

b) L’autre est le bourgeon pancréatique ventral caudal de PicQuÉ. Se développant en direction dorsale, il rejoint le bourgeon pancréatique dorsal, né par évagination directe de l'intestin,

et fusionne avec lui.

5° Chez l'embryon de cinq semaines, le cholédoque reçoit le canal de WirsuNG formé par l’un des pancréas ventraux.

Les variations successives de la position de l’estomac et du duodénum par rapport à celle du foie, ainsi que les divers accolements péritonéaux, ne peuvent donner que des anomalies de position et non des malformations des voies biliaires. Aussi

n’en parlerons-nous pas.

Mentionnons seulement quelques notions sur l’évolution morphologique du foie. Celui-ci présente d’abord une disposition lobée, due à l’existence de deux lobes dorsaux périvitellins et de deux lobes ventraux périombilicaux. Le volume relatif du

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foie est de bonne heure très considérable. D’abord symétrique, le foie voit sa moitié gauche s’atrophier pendant la seconde partie de la vie intra-utérine. Son volume relatif diminuant sans cesse, le foie est encore à la naissance, toutes proportions gardées, le double de ce qu’il sera chez l’adulte. Mais il va rapidement diminuer de volume, en raison de l’établissement de la circulation pulmonaire, en partie au détriment de la circulation hépatique.