II. — DÉDIFFÉRENCIATION

A l’opposé, de nombreux auteurs invoquent une dédifférenciation des éléments sécréteurs.

Pour CHARCOT, par suite des modifications progressives, les cellules hépatiques perdent leurs caractères de cellules sécrétantes et revêtent un aspect semblable à celui des cellules .-cubiques qui tapissent les canaux biliaires à l’état normal. II se forme de nouveaux réseaux de canalicules biliaires que l’on peut voir parfois se reliant manifestement avec des colonnes de cellules hépatiques encore normales. La cellule hépatique étant considérée comme une cellule de revêtement d’un tube glandulaire, ce tube change de caractères pour revêtir ceux des canalicules biliaires excréteurs.

CoRNIL et RANVIER en 1901, puis RIBADEAU-DuMmASs et LECÈNE adhérèrent à cette conception.

OBERLING, en 1929, admet une théorie éclectique. Parfois un bourgeonnement anormal des canaux excréteurs est en cause, quand sont réalisées des images en grappes pseudo-adénomateuses. Pour les images simples, il croit, au contraire, à la dédifférenciation des éléments sécréteurs.

BESANÇON et DELARUE ont signalé un processus analogue dans les nodules miliaires du poumon en 1930. Enrobé de sclérose interalvéolaire, l’épithélium alvéolaire perd ses fonctions normales et reprend son aspect d’épithélium cubique, identique à celui de préfonctionnement qu’a décrit RENAUT dans le poumon fœtal.