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Le 26, la température est à 394, le soir il est pris brusquement de dyspnée avec forte douleur précordiale. Cette douleur persiste aussi intense pendant plusieurs jours sans rémission.
Le souffle diastolique s’affirme,
Le 28 mai, — La température a baissé et les phénomènes douloureux ont disparu.
Le 30. — Des douleurs articulaires se montrent dans l'épaule gauche et les muscles de la région sont douloureux.
Le malade est encore en traitement au Val-de-Grâce.
Observation III
Scarlaline grave. Péricardile el myocardite légères. Adénite. Néphrite.
Le soldat Capd... D., 36 ans, 20° escadron du train, entre au Val-de-Grâce le 20 mai pour une angine. Il n’a jamais été malade.
Le 12, la température est montée à 41°, l’éruption est anormale, très pâle et des érythèmes se montrent à la face externe des bras, des genoux et du tronc.
Le faciès est subictérique, l’angine est constituée par des amygdales hypertrophiées et recouvertes d’exsudats.
La tachycardie est extrême, le pouls très hypotendu est incomptable, il n’y a pas de dyspnée.
Au cœur les bruits sont embryocardiques avec rythme à trois temps et des frottements péricardiques de la base aux deux temps. |
Les urines sont légèrement albumineuses.
Le 15 mai, la température est descendue à 38°, le pouls est
ele moins rapide, la tension prise avec l'appareil Vaquez est de 8-6, les frottements ont disparu.
La température reste constamment autour de 38°, les ganglions rétro-maxillaires droits s’enflamment, le pouls est ralenti. Au cœur, il n’existe plus aucune anomalie. Il persiste encore un léger louche d’albumine dans les urines.
Ce malade est encore soigné à l’hôpital militaire.
Observation IV Scarlaline. Souffle exlra-cardiaque. Rhumatisme léger.
Le soldat Salv…. André, 22 ans, du 3 groupe d'aviation, entre à hôpital le 24 mars en pleine éruption de scarlatine.
Le 22 il avait été pris de vomissements.
Le 23, angine rouge.
Il a eu une angine diphtérique suivie de croup à 7 ans, jamais de rhumatisme. |
Le 25 mars l’éruption est pâle, la langue rouge dépouillée.
La température : 38°. |
Pouls à 104, tendu.
Pointe du cœur normale. Souffle systolique doux, léger, per-
ceptible dans la région de la pointe, maximum sur le bord gauche du sternum vers l’attache de la 8° côte.
Le 27 mars, l’éruption pâlit, on constate des adinopathies multiples au niveau des aisselles, des aines, sous l’angle de la mâchoire inférieure. |
Le pouls est à 80, la température de 38°4, la desquamation commence. | - Le souffle a disparu,
LSGDPE
Le 29, le malade accuse des douleurs légères dans le coude droit. Le lendemain elles ont cédé.
La température du matin est de 37°6.
Dans le courant du mois de mars ce malade a quitté l'hôpital,
guéri.
Observation V
Endocardite mitrale. Asystolie. Scarlatine antérieure.
V... Marie, âgée de 21 ans, domestique, entre à l’hôpital Lariboisière le 8 mars,pour des palpitations qu’elle éprouve depuis la veille. : &s
C'est à la suite d’une scarlatine contractée en novembre 1914 que ces palpitations sont apparues pour la première fois. Il semble que la maladie ait été longue et hyperthermique puis-. qu’on a dû employer la balnéation pendant plus d’un mois tous les deux jours. La malade s’est: alitée le 25 novembre pour ne se lever que le 5 février 1915.
Les premiers troubles subjectifs se sont révélés pendant la convalescence sous forme de palpitations, sans cause, durant quelques minutes. |
Depuis, ces douleurs se sont manifestées à la suite d’une marche, d'un effort prolongé, d’une façon tués irrégulière. Jusqu’à ce jour les crises douloureuses n’ont jamais gêné la malade dans son travail.
Le 8 mars : le facies est très coloré, les lèvres cyanosées et les joues ont un teint subictérique, on ne note qu'une dyspnée légère la respiration est à 28 par minute,
La région cardiaque est animée de battements violents den
pides qui soulèvent le sein gauche. On repère difficilement la
EN à D pointe du cœur; la main perçoit un choc embryocardique qu’on peut localiser dans le cinquième espace intercostal gauche, à 2 centimètres en dehors du mamelon.
Le pouls est incomptable, le cœur bat à environ 230 pulsations.
On perçoit à la pointe un souffle systolique avec irradiation vers l’aisselle, il s’entend très fort dans le dos. Le foie semble normal, non douloureux, il n’y a pas d’œdèmes. Les urines sont presque absentes, non albumineuses, Pendant la nuit, par suite du bombardement, la Malade est descendue à la cave. Elle a été prise de douleurs précordiales suivies de syncope. | | | - Le 11 mars l'aspect de la malade a complètement changé, la cyanose à disparu, la tumultuosité du cœur également. Il bat régulièrement à 70. Le premier bruit est fort suivi d’un souffle mitral.
