INTRODUCTION

. La scarlatine est de toutes les maladies infectieuses celle qui varie le plus dans son évolution clinique et qui

offre le plus d’imprévu.

Si la rougeole à une allure à peu près toujours identique, des complications que l’on peut prévoir à un moment donné, la scarlatine, au contraire, reste toujours pour le médecin un sujet de grande préoccupation même pendant la convalescence, alors qu'il croit son malade guéri.

Sans doute, l'indifférence de Sydenham pour la scarlatine s'explique par ce fait qu’il n’a observé que des cas bénins. €

Mais après lui des épidémies meurtrières éclatent en France et en Angleterre et la maladie est connue dans toute sa malignité.

Simon L 1

Mais si les syndromes cliniques se précisent, l’étiologie, la pathogénie échappent encore pour la plupart. Sur la nature des complications bien des idées diverses ont été émises.

Trousseau voyant dans la scarlatine une affection de nature rhümatismale conclut à une identité de nature entre le rhumatisme et la scarlatine. Blondeau va même plus loin dans cette conception:la scarlatine serait une manifestalion rhumatismale comme les endocardites, la chorée, les arthrites. , e

Peter disait que « la scarlatine réveille la diathèse rhumatismale ».

Ces théories n’ont plus guère cours aujourd’hui. Basée sur des travaux bactériologiques la théorie infectieuse établie par le professeur Bouchard les a battues. en brèche : «La production de déterminations secondaires à la fois sur les séreuses et Les jointures n’appartient pas exclusivement au rhumatisme, c’est un caractère commun à un grand nombre de maladies infectieuses. ei c’est par le procédé de l'infection que se forment à titre de foyers secondaires ces pleurésies et ces arthrites des maladies infectieuses ». 5

Si les complications rhumatismales et les cardio pathies de la scarlatine sont de nature scarlatineuse, la question est de savoir si elles relèvent du virus scarlatineux ou des formes d'infections secondaires. Il est à craindre que le problème ne soit pas tranché tant que ne sera pas isolé l'agent de la maladie.

De nombreuses recherches faites dans ce but ont permis de distinguer des streptocoques semblables au