OBSERVATION II

J. M..., vingt-neuf ans, cuisinière, entre le 31 mars 1910, salle Béhier. K

Antécédenis héréditaires. — Mère atteinte de rhumatisme déformant

Antécédents personnels.— Rien à signaler jusqu'à l’âge de vingt ans, en 1901. À ce moment, très légère atteinte de rhumatisme, sans aucune complication, guérie en dix jours par la médication salicylée. En 1909, deuxième atteinte, également, avec très légères arthropathies, mais compliquée d’une péricardite ; soignée à l’hôpital Necker dans le service de M. le D' Hirtz. La guérison est obtenue en deux mois.

Traitement. — Médication salicylée, ventouses scarifiées.

L'attaque actuelle est donc la troisième. Ellea été précédée de quelques malaises, et d'une légère angine. Anorexie et constipation. ,

Légère douleur au genou gauche, ne durant que trois Jours, ayant cessé lors de l’entrée à l'hôpital. Mais dès la douleur passée, vive douleur dans la région précordiale et dyspnée violente, faits qui engagent la malade à entrer à l'hôpital.

La température lors de l'entrée est de 38° 4 le soir et de 39° 6 le lendemain soir.

Le pouls est petit et rapide (100 pulsations à la radiale à la minute). :

L’auscultation de la poitrine est normale,

On trouve dela matité dans la région précordiale et les bruits du cœur sont assourdis.

La malade est soumise à la médication salicylée.

Les jours suivants, la température s’abaisse et oscille aux environs de 37° 8. Mais la malade ne peut plus supporter la médication salicylée et on lui donne de l’antipyrine.

L’épanch ement péricardique n'augmente pas de volume.

À l'heure actuelle, la matité a presque disparu, ainsi que la dyspnée, mais à l'auscultation du cœur, on constate

des signes d'insuffisance mitrale légère.