OBSERVATION
d. M..., charcutier, vingt ans, entre salle Cruveilhier, le 10 janvier 1910. Eh
Antécédents héréditaires. — Rien à signaler.
Antécédents personnels. — Rien à signaler. Pas de gonococcie,.
Le malade entre à l'hôpital pour des douleurs très légères, au genou gauche, sans rougeur apparentes, qui ont débuté quelques jours auparavant. &
En l’interrogeant, on apprend qu’il a eu vers la même époque une légère angine, avec douleur de gorge et difficulté à déglutir.
Ce jeune garçon se plaint d’une pointe de côté siégeant sur la partie gauche du thorax; l'examen décèle une légère matité en ce point, une légère diminution des vibrations vocales et du murmure vésiculaire sans bronchophonie ni égophonie.
L'examen du cœur ne décèle rien d’anormal.
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On constate une légère élévation de température, 384 le soir. |
Le facies du malade est assez fortement coloré.
Le D' Bourey fait le diagnostic de pleurite rhumatismale et soumet le malade au traitement salicylé.
Pendant cinq jours, la température se maintient au niveau de 38 degrés. Les douleurs cessent complètement.
16 janvier. — Le malade commence à se plaindre d’une douleur à la région précordiale. A l’auscultation, on constate un frottement péricardique, siégeant au niveau du troisième et quatrième espace intercostal gauche.
19 janvier. — Le malade présente, pendant la nuit, une dyspnée violente avec douleurs précordiales intenses et prédominance le long des espaces intercostaux.
On constate, à la visite du matin, que les bruits du cœur, qui depuis deux jours avaient tendance à s'atténuer, étaient nettement assourdis.
La matité cardiaque est notablement augmentée de surface et le choc de la pointe difficilement perçu.
En même temps, à la pleurite sèche, succède un épanchement pleural assez abondant.
Dans les jours suivants, l’épanchement péricardique devient plus abondant et le malade présente même un peu de dysphagie.
On continue le traitement salicylé et le régime lacté
absolu, et au bout de quinze jours tout est rentré dans
l’ordre.
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