Lasègue. Traité des Angines
est variable. D’après Stokes, la fièvre est en général en rapport avec l'intensité des lésions viscérales.
L'invasion fébrile est rarement brusque, mais plutôt progressive, de type discontinu, irrégulièrement rémittent, parfois pseudo-intermittent.
Le plus souvent la défervescence a lieu en lysis. |
Dans la majorité des cas, le pouls et la température subissent des variations parallèles. Dans les formes légères, le pouls est peu accéléré, dans les cas de lésions viscérales graves, il est petit, irrégulier et fréquent (90, 100 et même 120 d’après Besnier).
Pendant la convalescence, le pouls est ordinairement lent et polycrote.
Les sueurs sont abondantes, généralement liées à des sudamina et à des éruptions miliaires, de grandes intensités dans les cas graves.
L'insomnie est la règle, mais l'intelligence est conservée. :
La langue est saburrale, l’anorexie et la constipation, constantes.
Les urines sont rares, colorées, de densité augmentée, fortement acides. Pendant la conva-
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au lescence, les urines redeviennent claires et plus abondantes que normalement. |
Dans certains cas, elles sont albumineuses, abondantes, pâles et troubles (de Saint-Germain) ; elles peuvent aussi être hémoglobinuriques et hématuriques. R.
L’urobilinurie est constante et très marquée . Le sang présente des altérations profondes et presque pathognomoniques ; la quantité de fibrine devient double, triple, de ce qu’elle est normalement. Le sang tiré d’une veine se couvre d’une couenne épaisse, très connue des anciens cliniciens. |
Le nombre des leucocytes est augmenté, d’autant plus élevé que la crise est plus grave ; d’après Hayem, le chiffre oscilla entre 7.000 et 25.000 par millimètre cube de sang.
Les globules rouges sont au contraire diminués et cette diminution est également en rapport avec. l'intensité de la crise : d’après Hayem, on trouve de 2.500.000 à 3.000.000 de globules au lieu de
La réparation sanguine suit exactement la marche de l'affection.
La crise hématique peut être franche, à poussées successives ou trainante. ;
Nous avons pu, dans le service du Dr Bourcy à l'hôpital Laënnec, examiner plusieurs cas de ces manifestations viscérales précoces, dont nous allons donner les observations.
