MARCHE

ET DURÉE -DE i/aCCOUCIIEMENT

Commencement des dunleurs.

Rupture de la poche des eaux.

Complet effacement du col. .

MARCHE ET TERMINUsO.N DE l’ ACCOUCHEMENT

CLINIQUE (Berlin).

NOM DE l’Élève pp.atiquant__

Rapport sur l'accouchement et la période puerpérale

Nom, état-civil et âge de la mère

Jour de l’entrée dans la Maternité Jour et heure de raecouclicmeut

Durée de l’accouchement. — D' période 2» période 3" période.

État du bassin

État du col

Heure de la rupture de la poche des eaux du complet effacement du col

Présentation et sexe de l’enfant^

Nombre des battements du cœur de l’enfant par minute

Étal du délivre

Manœuvres obstétricales

Période puerpérale

1er

JOUR

Pouls

État de la peau

Urines

Garde-robes

Lochies

État du périné

Sensibilité ilu corps

État des p.irtics génitales

État des seins et du mamelon

Organes respiratoires

Sensoriuin

Organes locomoteurs

Prescriptions.. . '

Nouveau-né — Poids et taille

Coloration jaune de la peau

Chute du cordon

Mode d’alimenlation

Prescriptions

En ville, clans la praticjne privée comme clans le service d’assistance à domicile, les difficultés d’nne bonne slatisticjue ne sont pas moins grandes qu’à l’hôpital et les memes causes d’erreur existent. Pour Paris, par exemple, M. Ilusson a montré que dans les bureaux de bienfaisance on ne. tient compte que de la mortalité constatée pendant les neuf premiers jours à dater de l’accoucbement, c’est-à-dire pendant la période des soins de la sage-femme. Mais après avoir fait reprendre tontes ces statistiques pour 1861 et 1862 et supprimant celte cause d’erreur, M. tlusson directeur général de nos bc'ipitaux, est arrivé au chiffre de 1 décès sur 160 accouchements environ, chiffre un peu plus favorable que celui donné pour Saint-Pétersbourg (1 sur 149), beaucoup moins favorable que ceux fournis par la statistique des services à domicile à Londres (1 sur 367). Aussi, je crois ne pas m’éloigner de la vérité en évaluant en moyenne la mortalité après Paccoucbement pour les femmes soignées à domicile à 1 décès sur 150 accouchées.

Pour les hôpitaux et les Maternités, je suis certainement audessous de la réalité en n’évaluant la mortalité qu’à 1 décès sur 32 accouchements, car, pour beaucoup d’établissements qui figurent dans ma statistique, le transfert des accouchées malades dans les salles de médecine ou dans l’bôpilal général a diminué, pour les salles de la Maternité, le chiffre réel de la mortalité après l’accouchement. Nous nous trouvons donc en présence de ces chiffres ;

ACCOl’CIIEMENTS. DÉCÈS.

A domicile. . . . 934,781 4405 ou 1 décès sur 212 accouchements.

A riiô[>ital. . . . 888,512 30394 1 » 52 »

et je crois pouvoir dire : la mortalité des femmes accouchées dans les cliniques , les hôpitaux et les Maternités est hors de toute proportion, avec ce qu'elle est en ville.