DÉCEMBRE

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n’eût pas dû être si l’épidémie régnante avait pu avoir quelque influence sur le développement de la fièvre puerpérale.

En est-il de même pour l’érysipèle? On pourrait sur ce point conserver quelques doutes et réserver son jugement délinitif.

En effet, quelques ailleurs sont assez disposés, non sans quelque apparence de raison, à croire que l’érysipèle a une certaine influence sur le développement et la propagation de la fièvre puerpérale. Kneeland, Hiitcliinson, Renton, Ingleby, Jackson, Siders, Tilbury Fox, les considèrent comme des anneaux de la même chaîne, et si M. Spiitli montre qu’en 1855 l’état des accoiicbées resta favorable malgré l’existence d’une épidémie d’érysipèle à Yienne et dans les environs, « on 1861, ajoute-t-il, on a observé fréquemment des cas d’érysipèle dans la Clinique d’accouchement des sages-femmes et des médecins à Yienne, immédiatement avant l’apparition de l’épidémie de fièvre puerpérale.

Influences individuelles. — Je ne dirai rien de l’influence exercée sur le développement de la fièvre puerpérale par l’age, la constitution, l’état morbide général, les grossesses précédentes, la durée de l’accouchement, les plaies et contusions des parties génitales, les manœuvres obstétricales, etc., toutes ses conditions si importantes devraient être examinées en détail si j’avais à faire l’histoire purement médicale de la maladie puerpérale; mais une pareille étude sort évidemment du cadre déjà si étendu dans lequel se trouve renfermé le sujet spécial qui m’occupe.

Il est une question cejiendant qui se rattache intimement à mon sujet, et que je dois chercher à résoudre. Quelle influence peut avoir sur le développement de la fièvre puerpérale le séjour plus ou moins prolongé dans la Maternité antérieurement à l’accouchement?

M.Tarnier‘, acceptant les idées de M. Lasserre, croit que la femme court moins de dangers quand elle s’est en quelque sorte

' Tarnier. De la fièvre puerpérale, p. f2.

acclimatée dans l’établissement on elle accouchera quelques jours plus tard. M. Lasserre avait produit les chiffres suivants :

Plus de huit jours de séjour. .