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OURS il oscillait entre — 0°55 et — 0°64; dans un cas, on a trouvé — 0°54 à une première ponction el — 0°63 à une seconde. Dans l'observation X, au cours des diverses

ponctions, on a trouvé les chiffres suivants :

9e jour de la maladie : A = — 0°55 1432 — — : A=—0°A 25 — — : A = — 0938 42e — — : A = — 0056 52 — — : A = — 0°50

Donc, grande variabilité de la valeur; les ES iraient de __ 0°50 à — 0°59 avec une moyenne de —- 0°565.

Séro-agglutination avec le sang du malade. —— Cette réaction, étudiée par Griffon dans sa thèse, ne pourraitelle pas être de quelque utilité dans les cas où la nature pneumococcique de l'affection est difficile à prouver ?

Cette réaction n’a pas été essayée dans les cas de méningite; mais elle a donné des résultats positifs dans 8 cas de lésions pneumococciques sans pneumonie concomitante :

4 cas de pneumonie purulente;

2 cas d’endocardite infectieuse;

1 cas de catarrhe suffocant;

| cas de synovite à pneumocoques.

Plus encore que pour la fièvre typhoïde, cette réaction a une valeur relative. De plus, nous sommes ici dans des conditions spéciales: le pneumocoque est un hôte banal de la cavité buccale; il peut envahir l'organisme dont les humeurs réagissent dès que celui-ci est mis en état de moindre résistance par une infection quelconque.

De plus, une lésion pulmonaire due au pneumocoque peut passer inaperçue; Comme dans un cas rapporté par

60" Griffon (Société de biologie, 1889) : cas de méningite due au méningocoque dans lequel la séro-réaction pneumococcique était positive, et, à l’autopsie, on trouva le sommet du poumon en état d'engouement dû au pneumocoque.

Donc, valeur diagnostique de la réaction non absolue.

Peut-être pourrait-on lui voir une valeur pronostique : une réaction très nette est un signe que l'organisme se défend bien.

Donc, l'emploi des méthodes de laboratoire et l'étude du liquide céphalo-rachidien faite à tous les points de vue sont de la plus grande importance pour le diagnostic de l'infection.

I nous a paru intéressant de résumer, dans le tableau précédent, les diverses opérations à pratiquer avec le liquide céphalo-rachidien et les résultats le plus souvent

obtenus.