II. — Les épidémies affectent quelques allures spé

ciales.

Elles ont une moindre extension que Îles épidémies à méningocoques.

Leurs réviviscences ne sont pas régulières au cours d'années successives comme celles de la méningite à

méningocoques.

IL. -— Au point de vue de sa contagiosité on peut appliquer à la méningite cérébro-spinale à pneumocoques toutes les données acquises pour la pneumonie elle-même.

IV. — D'une facon générale l'évolution de la méningite à pneumocoques est plus rapide que celle de la méningite à méningocoques.

IL existe :

Une forme suraiguë apoplectiforme.

Une forme aiguë.

Une forme subaiguë.

Mais il est difficile de diagnostiquer sa nature par

la seule observation clinique.

V.— Le seul procédé certain de diagnostic est la constatation de la présence du pneumocoque dans le liquide céphalo-rachidien.

I n’y a pas de formule caractéristique de ce liquide: ni cytologique, ni physique, ni chimique. Cependant on constate fréquemment une formule paradoxale : absence de réaction leucocytaire et pullulation des microbes (9 cas sur 27, d'après nos recherches).

VI. — Le pronostic est plus grave que celui de la méningite à méningocoques : mort dans 75 °/, des cas.

Il est d'autant plus sombre que la réaction leucocytaire est plus discrète, et que la souris succombe plus vite à l'inoculation du liquide.

VII. — Le traitement consiste dans l’ensemble des moyens thérapeutiques mis en œuvre dans toutes les méningites.

Il existe des essais de traitement par les sérums spécifiques antipneumococciques, mais ils sont rares et peu probants.

VIII. -— Les mesures prophylactiques ne semblent pas devoir être autres que celles émployées dans la pneumonie.

Vu:

Le Président de la Thèse VU ROQUE.

Le Doyen, L. HUGOUNENQ. Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

Lyon, le 8 novembre 1912.

Le Recteur, Président du Conseil de l'Universite,

P. JOUBIN.

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