OBSERVATION XXV

Observation de méningite à Typhique ou coli. MM. Vaillard et Vincent. {Soc. méd. des Hôp., 1890).

Un jeune soldat est atteint de grippe légère. Il est indisponible pendant quelques jours.

Il reprend son service cinq jours après.

Il a de la céphalée, des douleurs lombaires vives, de l'excitation cérébrale sans délire.

L'air est hagard, le regard fixe, la fièvre vive audessus de 40.

Il entre à l'hôpital le 19 janvier.

Pas de modification dans son état jusqu'au 21 ;à cette date on voit apparaître une épistaxis.

Le 25, coma, contracture de la nuque.

Le 26, amélioration, sous l'action du traitement.

Le 27,1e délire reprend, puis le coma apparaît. Le ventre est distendu par l'urine qui n'est pas albumineuse. La constipation est opinicâtre. Il n'y a pas de taches rosées.

Le 28, les troubles nerveux se prononcent, le coma est complet, il y a contracture de la nuque, immobilité de la langue.

Contracture du pharynx, rire sardonique.

Le pouls est filiforme.

Les urines ne sont pas albumineuses.

Mort le 28 janvier.

Autopsie. — Rien à l'intestin, les veines de la convexité sont turgides. La séreuse est infiltrée par un exsudât séreux modérément abondant.

Pas de granulations tuberculeuses.

Poumons congestionnés.

Rate très grosse.

'Bactériologie. — MM. Vaillant et Vincent font de leur bacille un bacille typhique.

Remarque. — Une discussion a eu lieu à la Société de médecine des hôpitaux au sujet de cette observation, au cours de laquelle M. Netter émit quelques doutes sur la nature éberthienne de l'organisme en cause.