OBSERVATION XXIX

Méningite à Pneumocoque et à coli, Bronchopneumonie et Ictère. (Obs. due à l'obligeance de notre excellent ami M. Fernand Bezançon, Interne des Hôpitaux).

X., âgé de 28 ans, mégissier, entre à l'hôpital de la Pitié, salle Monneret, le 5 octobre 1892. KAnlécédenls personnels. — Très bons.

Etat actuel. — Râles sous-crépitants aux bases. Cœur normal.

Pouls plein et dur.

Quelques crachats rouges comme du sang pur.

6 octobre. — 38°6, 40°2.

7 octobre. — Teinte subictérique. Région du foie douloureuse, foie augmenté de volume.

Poitrine. — Quelques râles disséminés sans localisation, crachats rouillés.

Poids : dur et régulier, cœur normal. Un vomissement.

Température, 40°, 41°.

8 octobre. — Ictère peu prononcé. Epistaxis.

Dans l'aisselle droite, souffle et râles crépitants, 39°6,

9 octobre. — Mêmes signes, 39°2, 40°.

10 octobre. — Ictère persiste. Epistaxis, pigment biliaire dans les urines.

Signes pulmonaires s'accentuent, submatité au sommet droit, respiration soufflante à ce niveau, râles crépitants àla périphérie, agitation, cauchemards, 39^2, 41°.

11 octobre. — Douleurs de tête, raideur de la nuque, mêmes symptômes pour le reste, 39''2, 40"2.

12 octobre. — Le malade a eu du délire pendant la nuit, la céphalalgie a diminué, mais l'état de dépression est prononcé ; langue sèche ; le malade urine sous lui ; pupilles égales mais dilatées, pouls irrégulier.

Dyspnée extrême, 39°8, 39°4.

13 octobre. — Mort.

.Autopsie. — Signes de broncho-pneumonie. Fausses membranes de la convexité des hémisphères et sur la moelle.

Bactériologie. — Pneumocoque et coli.