OBSERVATION II

Observation de méningite à pneumocoque sans pneumonie (Inédite). (Due à l'extrême obligeance de mes excellents amis Jayle, interne des Hôpitaux, et D"" Macaigne).

G... Eugénie, 25 ans, entrée le 19 mai, morte dix minutes après son entrée à l'hôpital Saint- Antoine.

Autopsie. — Thorax, Poumons :

Gauche, légèrement congestionné.

Droit, adhérences celluleuses anciennes étendues sur toute la hauteur, quelques ecchymoses sous-pleurales disséminées à la surface des trois lobes, surtout du lobe moyen.

Hyperhémie notable sans broncho-pneumonie. Pas de tubercules au sommet des poumons. Cœur. — Péricarde sain, myocarde sain. Pas de lésions des surfaces, poids 350 gr.

njlhdomen. — Péritoine sain. ^ Œsophage. Sain.

Estomac. — Hyperhémie de la muqueuse sans lésion appréciable.

Intestin. — Sain sur toute son étendue.

Foie. — Poids, 2 k. 100, congestionné.

%ate. — Epaississement de la capsule, poids, 300 gr.

Rein. — Fortement hyperhémié, congestion intense de la substan;e corticale. Quelques adhérences à la capsule. Toids : Rein gauche, 180 gr.. Rein droit, 190 gr.

Vessie. — Saine.

Encéphale. — A l'ouverture du crâne on trouve une

méningite caractérisée par la présence du pus dans l'intérieur de l'arachnoïde et des fausses membranes arachnoïdiennes. La surface de l'encéphale ne paraît pas bien hyperhémiée. Il existe des fausses membranes étalées à la surface de l'arachnoïde.

Les lésions méningées sont surtout localisées au niveau de la convexité des hémisphères et des scissures de Sylvius, plus accentuées à droite.

La surface inférieure des hémisphères, la protubérance et le bulbe sont intacts.

Pas de lésions au cerveau.

Les rochers et la base du crâne sont sains.

L'examen bactériologique donne du pneumocoque. Dans le sang du cœur gauche on trouve le pneumocoque en chaînettes fréquentes.