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Sauvages, Linné, Vogel, Sagar. On les divisait en : néphrite simple ou essentielle (la néphrite par excellence), en néphrite calculeuse puis vermineuse. Il y avait des néphrites actives et des néphrites latentes.

Enfin il faut arriver aux travaux de Bright et Payer pour voir individualiser l’œdème, symptôme qui caractérise tout un type de néphrite et nous voyons Rilliet et Barthez dans leur Traïlé clinique et pratique des enfants (1843) dire : « L’œdème a des causes multiples. Cependant les atfections des reins sont une cause des plus fréquentes et des plus efficaces ». Ils comparent les observations chez l'enfant à celles de l’adulte; ils décrivent la néphrite albumineuse caractérisée par une anasarque plus ou moins intense, avec de l’albuminurie. «Elle se présente, disent-ils, sous la f°rme aiguë ou chronique. La icrme aigue est elle-même fébrile ou non fébrile, et la icrme chronique est d'emblée chronique ou succède à une néphrite aiguë ou subaiguë ». Ils s'étendent déjà sur les symptômes cardio-vasculaires, sur les crises d’éclampsie et dans les éditions successives du même traité, celle de 1887 par Barthez et Sanné, nous suivons l’évolutien quise tait dans la connaissance des néphrites.

Quelles théories ne furent émises, quelles explications ne furent données pendant toute la seconde moitié du dernier siècle !..

Pour les uns l’albuminurie était due à une altération de la crase, sanguine, à l’état hydrémique du sang, à

son appauvrissement en chlorure: pour d’autres comme

ee : l'altération de Vépith hélium ét

Dieulafoy décrivit alcr: les petits signes du Brigh-

Fe tisme et Fournier Cons acra une étude sur l'éclamp 510. Avec la découverte de l’urée par Rostock et Christison bar on mit ces accidents sur le compte de l’urémie. Owen.

Rees combattit cette thécrie; Frerichs de Berlin en vit alors ia cause dans le carbonate c'ammoniaque. Enfin Osbone tente une autre explication : ces accidents SEE seraient dus à l’inflammaticn de l’arachnoïde ct le

même Owen Rees les fait venir de l’infiltration œdé-

mateuse des centres nerveux.

- Pour l’hydropisie il y eut non moins d’hypothèses : - Christison, Rayer et Bartels en voient le principe dans

la désalbumination du sang qui entraîne son hydrémie; ee

d’autres dans Fhypertrophie du cœur et l’hyperten- < | sion; et pour Ewald, Thomas, Conheim il faudrait la ne - chercher dans l’altération de la texture des petits vais-

| seaux.

Enfin que dirons-noue des théories plus où moins LEE

confuses que nous avons encore rencontrées dans beau- ES LE coup de nos manuels sur la néphrite épithéliale et la , néphrite parenchymateuse ?

; ji] faut vraiment arriver aux auteurs modernes pour - voir étudier scientifiquement les néphrites, en se basant a non seulement sur les symptôme: bien établis, mais sur #

de véritables épreuves où dosant les ingesta et les ex-

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créta on se rendit parfaitement compte du fonctionnement rénal.

C'est à MM. Widal et Lemierre que nous devons la démonstration de la pathogénie des œdèmes, par la rétention des chlorures, c’est à eux encore et à leurs élèves que nous devons l'épreuve de la rétention chlcrurée. Ce sont les mêmes, avec Javal, Froin, André Weil, qui firent l'étude de l’urée sanguine et du liquide céphalo-rachidien. MM. Achard, et ses élèves Lœper et Laubry, analysèrent le processus pathogénique de ces rétentions; c’est le même avec Paisseau qui pratiqua l’épreuve de l’azoturie provoquée et c’est encore le même qui avec Castaigne montra les résultats que l’on peut attendre de l’épreuve de l'élimination d’une substance colorée facilement décelable (bleu de méthylène). Enfin MM. Ambard et Papin attirèrent l’attention sur la concentration maxima de l’urée dans l'urine et démontrèrent tout ce que l’on pouvait attendre de la constante uréo-sécrétoire.

La véritable pathologie rénale est vraiment créée sur des bases solides, et il est possible maintenant de donner une classification des néphrites, basée sur le fonctionnement rénal, essentiellement clinique et pratique

Parallèlement à ces travaux faits chez l'adulte naus voyons la même pathologie appliquée aux néphrites de l'enfance. Ce sont tous les travaux de M. le Professeur fiutinel, et ses leçons de 1910 sur ce sujet. Ceux de M. Marfan en 1901 et 1910 sur la néphrite chronique