AVANTAGES

1° A défaut même de pinces de Richelot courbes, n’importe

quelles pinces à mors un peu longs et même droits peuvent remplir l'office de clamps.

Par contre, l’intervention préconisée par Baïssas exige l'usage de ses lames clamps que n’a pas à sa disposition tout

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NOR chirurgien; elle est donc d’une application plus difficilement réalisable que celles qui n'exigent pas d’instrumentation spéciale et au nombre desquelles se trouve l'opération de M. Brault;

2° Si nous examinons les autres procédés, celui de Narath exige, de la part de qui veutle mettre en pratique, une expérience assez avancée. En plus de la longueur assez grande de l’opération, remarquons qu’elle se rapproche, par l’incision du canal inguinal, de la cure radicale de la hernie, et, par conséquent, nous semble une intervention plus sérieuse et encourant plus de risques que le procédé que nous préconisons.

Le procédé de Latouche, d’une exécution, il est vrai, facile, outre qu’il ne permet l'intervention que sur le scrotum, nous semble présenter un danger: le sphacèle possible des tissus situés au delà de la suture. Il en est de même pour le procédé d'Étourneau.

De même le procédé de Nimier, dit ligature sous-cutanée en bourse, ne permet pas la mise à nu du cordon; il est, par conséquent, impossible de vérifier l’état des veines ectasiées et de les réséquer, si cela est nécessaire. La difficulté de l’asepsie parfaite du fil de soie que l’on abandonne sous la peau peut aussi faire hésiter le chirurgien à employer cette méthode.

Le procédé très ingénieux de Delorme exige une grande habileté comme toutes les opérations autoplastiques, et une suppuration même très légère peut en compromettre d’une facon irrémédiable le résultat. L’immobilité absolue que réclame cette intervention pendant plusieurs jours est difficilement acceptée ou observée par le malade.

L'opération de Parona, si séduisante, offre cependant un inconvénient : la difficulté de la suture de la vaginale au pourtour de l’orifice du canal inguinal, sutout dans les cas où l’on