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avant lintervention, depuis celle-ci, les règles durent quatre jours et sont régulières.
Aucun trouble endocrinien.
Etat local : rien à signaler.
Conservation de l'utérus et des annexes gauches après libération et salpingostomie. — Bons résultats.
Mme Duf.., 25 ans.
Vient pour salpingite post-puerpérale, début des accidents deux ans avant l'entrée. Règles très irrégulières, douleurs continuelles.
Intervention le 6 septembre 1919.
Laparotomie médiane.
À droite : trompe en situation élevée, fermée, coiffant l’ovaire au niveau duquel existe une poche du volume d’un œuf de poule, contenant un liquide hématique ancien. La poche est constituée par une ancienne grossesse extra-utérine, Ablation des annexes droites,
À gauche : trompe perméable, mais traces d’inflammations anciennes caractérisées par des exsudats et de nombreuses adhérences qu’on libère, en outre le pavillon est très atrésié, salpingôstomie.
Revue le 20 avril 1926.
Excellent état général, travaille dans une usine, ne souffre plus, les règles sont maintenant normales et durent quatre jours, pas de troubles d’ordre ovarien.
Au toucher, état local parfait.
Conserval'on totale après double libération des annexes el désoblitération tubaire gauche, appendicectiomie et myomectomie.
Mme Mey…., 29 ans. Douleurs abdominales depuis plusieurs années, survenues la suite d’un accouchement, une colpotomie antérieure.
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Intervention le 28 février 1920.
Laparotomie médiane.
1° Un fibrôme de l’isthme qui est enlevé par myomectomie.
2° À gauche : gros ovaire avec salpingite ancienne résiduale, libération des adhérences, conservation après désoblitération du pavillon.
3° Péritonite plastique marquée, Kbération des adhérences. Appendicectomie, fixation.
Revue un an après.
Excellents résultats,
Revue le 20 mars 1926.
Excellente santé, se déclare très satisfaite, peut travailler et depuis six ans n’a plus souffert.
Malheureusement, depuis un an, il existe des ménorragies et l’examen révèle un fibrome sous-péritonéal senti gros comme le poing à la palpation. É
Le toucher ne révèle aucune annexite.
Les troubles d’ordre génital présentés avant l’intervention (frigidité et coït douloureux) ont cessé entièrement.
Conservation de l'utérus et des annexes qgauches après salpingostiomie. — Bons résultats
Mme Der, 30 ans environ.
Douleurs abdominales depuis plusieurs mois, tumeur abdominale.
Intervention le 21 juin 1920.
Laparotomie médiane.
Il existe un fibrôme de l'ovaire droit enclavé et gros comme une tête de fœtus, en même temps, il existe un hydrosalpinx bilatéral, l’utérus apparaît sain, on pratique à droite l’ablation des annexes, à gauche on fait une salpingostomie.
La malade «a été suivie toutes ces dernières années. Elle se porte très bien, les règles sont régulières, il n’y a pas de troubles endocriniens.
Conservalion de l'utérus et des annexes droites après libération. — Excellents résultats. — Grossesse
Mme Léo.…., 20 ans.
Une fausse couche en mars 1921 constituant le début des accidents.
Intervention mai 1921.
On constate une rétrovérsion et une annexite bilatérale.
À gauche : ablation en totalité des annexes, grosses lésions tubaires.
A droite : l’ovaire est kystique, simple libération des adhérences et conservation.
Ligamentopexie à la Doléris-Pellanda.
Revue le 24 août 1925.
Signes nets de grossesse récente.
Accouchement le 10 mai 1926, sommet en OIDP, garçon vigoureux de 2.700 grammes.
Excellent état général.
Conservation de l'utérus et des annexes gauches après libération. — Excellents résultats.
Mme Sa, 20 ans.
Souffre depuis un an, séries de crises aiguës paroxistiques. Réclame une opération,
Intervention le 11 mai 1922.
Laparotomie médiane.
Pelvi-péritonite plastique accentuée. L’utérus est rétroposé sans rétroversion.
À gauche : libération pénible des adhérences, conservation malgré un ovaire sclérokystique, la trompe restant perméable, fixation de celle-ci à un repli péritonéal.
A droite : grosse lésion, ablation des annexes droites en totalité.
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Dans le fond du Douglas, il existe un petit kyste indépendant qui est énucléé au doigt.
Examen histologique. |
Pas de tuberculose.
Revue huit moïs après l'intervention.
Bon état général, peut travailler. Les règles sont normales. Pas de troubles endocriniens.
Etat local : on sent au toucher l’annexe gauche dans le Douglas, cependant le coït n’est pas deuloureux.
Depuis malade perdue de vue, on sait seulement qu’elle se porte bien.
Conservation de l'utérus et des annexes gauches après libération. — Appendicectomie et fixation. — Excellents résultats. —— Grossesse.
Mme Ver. Antoinette, 26 ans.
Deux grossesses antérieures, douleurs abdominales et pertes depuis cinq mois. À
Intervention en juin 1922.
Incision de Pfannenstiel, l’utérus est rétroposé.
À droite : ovarite kystique, trompe fermée, adhérences multiples, ablation des annexes.
À gauche : lésions plus minimes, trompe perméable, libération des adhérences, conservation.
Appendicectomie et fixation.
Revue le 12 janvier 1922.
Excellent état général, signes nets de gravidité.
Le 13 juillet 1923, un accouchement normal, enfant bien portant.
Revue le 1° mai 1926.
La malade à eu une pleurésie à la suite de ses couches, depuis cette date la malade est très surmenee et son état général est médiocre, elle a perdu 10 kilcgs. Cependant, ces derniers mois, elle va mieux et peut travailler.
Les règles sont normales, durent sept jours.
Aucun trouble d'ordre psychique où génital.
Au toucher, col de multipare, léger prolapsus utérin,
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Conservation de l'utérus et des annexes gauches après libération, — Fixation. — Résultats médiocres.
Mme Fen.…., 36 ans.
Intervention en 1922 : 15 juin.
Plusieurs fausses couches. Spécificité certaine.
Incision de Pfannenstiel, on trouve un gros utérus métritique avec liquide dans le Douglas et des lésions annexielles bilatérales.
À droite : trompe fermée, ovarite scléreuse, castration unilatérale.
A gauche : trompe ouverte, lésion ovarienne moins accentuée, libération des adhérences, conservation.
Fixation à la Doléris.
Revue le 25 avril 1926.
À pu travailler jusqu’à aujourd’hui, depuis un an réapparition de douleurs, mais celles-ci sont plutôt de siège épi-: gastrique et surviennent par crises.
Etant donné les antécédents et les signes pupillaires (inégalité pupillaire et Argyll), on peut penser à des crises viscérales d’un tabès.
Etat local : gros utérus fibromateux et ballant. Fixation insuffisante, en même temps col déchiré de multipare, avec pertes blanches abondantes.
Conservation de l'utérus et des annexes gauches après libération et décollement du pavillon tubaire. — Résection intestinale. — Bons résultats.
Mme B..., 24 ans.
La malade est vue en octobre 1922, pour des accidents de pelvi- péritonite avec occlusion intestinale. Elle est très amaigrie, son état général est grave.
Intervention d'urgence le 24 octobre 1922.
Laparotomie médiarte. Il s’agit d’une annexite double de
date ancienne oblitérante des deux côtés, libération d’une anse grèle fixée au fond du Douglas et cause de locclusion : cette anse grêle d’aspect gangréneux est réséquée sur une longueur de 20 centimètres.
On constate en outre
A droite : grosses lésions annexielles, ablation des annexes.
A gauche : la malade ayant insisté pour qu’on lui conserve si possible la fécondation, on se contente de libérer des adhérences et de décoller le pavillon tubaire. L’indication était nettement cependant celle d’une hystérectomie totale,
Revue en mai 1926.
Excellent état général, a repris 12 kilogs. Les règles sont absolument normales et non douloureuses, durant cinq jours. Aucun trouble endocrinien, au contraire la malade qui, avant Vintérvention, était très irritable, possède actuellement un excellent équilibre nerveux.
Au toucher : utérus de volume normal incliné à droite.
A gauche : on arrive à sentir les annexes du volume d’une noix à peine sensibles à la pression.
Conservation de l'utérus et des annexes gauches après salpingostomie, — Fixation. — Excellents résultats.
Mme Guy. Augustine, 30 ans.
Antécédents bacillaires, douleurs abdominales et pertes blanches depuis deux ans.
Intervention le 3 janvier 1922.
Laparotomie médiane. L’utérus est fixé par de nombreuses adhérences qui occupent tout le Douglas : les deux trompes sont distendues, oblitérées et situées en arrière de l'utérus. Libération des adhérences. Reconstitution du Douglas.
Ablation des annexes droites.
Salpingostomie à gauche.
Raccourcissement ligamentaire à la Dartigue.
Suites simples.
Revue le 25 février 1926.
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Etat local et général parfait, a repris 20 kilos, fait le dur métier d’emballeuse.
Règles régulières et non douloureuses.
Pas de troubles endocriniens.
Conservation de l'utérus et des annexes droites après libération. — Résultats bons.
Mme Mo.., 34 ans.
Annexite ancienne datant de 11 ans post-avertive, long traitement médical.
Le 19 décembre 1922, une colpotomie.
Intervention le 19 février 1923.
Incision de Pfannenstiel : ablation des annexes gauches, conservation après libération des annexes droites.
Suites opératoires : à signaler un abcès de la paroi.
Le 29 mars 1923 : apparition de douleurs, nouvelle colpotomie donnant issue à un liquide séreux.
Revue le 9 mars 1926.
La malade se porte très bien, les règles sont normales et indolores, la malade fait de la bicyclette et de la montagne.
"Conservation de l’utérus et des annexes droites après libé+ ration et salpingostomie. — Pelvi-péritonite séreuse enkystée transitoire. — Bons résultats.
Mme Mor…, 30 ans environ.
Intervention le 8 mars 1923.
Laparctomie médiane.
À gauche : grosse lésion annexielle, ablation des annexes.
A droite : la trompe est complètement oblitérée, libération des annexes et salpingostomie peu satisfaisante.
Suites opératoires simples.
Revue 6 mois après.
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La malade consulte pour un kyste de l’ovaire qui aurait été diagnostiqué par son médecin traitant.
À l'examen : on trouve én effet une masse kystique pelvienne, mais il s’agit d’une collection séreuse simple qui, avec le repos, disparaît en un mois,
Actuellement, état général et Iccal excellent.
Conservation de l'utérus et des annexes gauches après ponction de l'ovaire. — Ablation d'un adénomyome. — Appendicectomie. — Bons résultats.
Mme Bain... 31 ans.
Intervention le.23 mars 1923.
Incision de Pfannenstiel. On constate :
1° Un adénomyome de la corne utérine droite : décortication et ablation.
2° A droite, grosses lésions annexielles, ablation des annexes.
3° A gauche, ovaire gros et sclérokystique, ablation de petits kystes et ponction au bistouri des autres.
Revue en mars 1926.
La malade va très bien, peut travailler. Les règles sont normales et scnt devenues indolores. Pas de douleurs. Pas de troubles endocriniens.
Au toucher : rien à signaler, sauf un utérus un peu gros.
Conservation de l'utérus et des annexes droites après libération. — Hystéropexie., — Bons résultats.
Mme Bé.…., 30 ans.
Souffre depuis trois ans. Echec du traitement médical.
Intervention le 26 septembre 1923.
Laparotomie médiane, L'utérus est en rétroversion, fixé par def nombreuses adhérences Jau cul-de-sac postérieur. Inclusion complète des ovaires par des adhérences.
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