‹ Des opérations conservatrices dans les annexites bilatérales: Statistique inédite (112 cas), Résultats éloignés. Indications opératoiresChapitre 26 sur 49 · AL S · texte numérisé non relu

AL S

À gauche : l'ovaire est gros, entouré d’une poche kystique séreuse, sous-péritonéale, aspiration, libération des adhérences.

Suites simples.

Revue le 23 mars 1926.

Se porte bien, a repris 5 kilogs, peut travailler, les règles sont devenues régulières et durent 4 à 5 jours, aucune douleur et aucun trouble. Etat local parfait.

Conservation de l'utérus et des annexes droites après salpingostomie, — Excellents résultats.

Mme Che, 31 ans.

Douleurs abdominales anciennes, depuis cinq mois dysménorrhée puis anéncrrhée.

Intervention le 26 novembre 1924.

On constate

A gauche : oblitération complète du pavillon tubaire par adhérences à l’ovaire, petits kystes séreux sous-péritonéaux inflammatoires, l’ensemble est fort adhérent, ablation des annexes gauches.

A droite : lésions moindres, mais l’estium abdominal tubaire est imperméable : on le décolle puis on dilate l’orifice et l’on fixe par 4 points de suture au catgut le moignon éversé.

Revue en mai 1926.

, Excellent état général, travaille normalement, a engraissé, règles régulières mais peu abondantes durant deux jours, état psychique et génital normal. Au toucher, rien à signaler.

Conservation de l'utérus et des annexes gauches après libération, appendicectomie et fixation. — Bons résultats.

Mme Ju.…., 29 ans.

Accidents datant de trois ans après un accouchement au forceps suivi d’infection puerpérale.

Intervention le 29 novembre 1924.

Incision de Pfannenstiel, quelques cuillerées de liquide Citrin dans le péritoine, tout le pelvis est blindée par des adhérences surtout marquées au niveau du colon illiaque; les lésions consistent principalement en un volumineux hydro-salpinx droit et une ovarite kystique bilatéraie

A droite : ablation des annexes et appendicectomie,

A gauche : ouverture et évacuation d’un kyste, plus ponction de petits kystes ovariens ; libération des adhérences, fixation par plicature des ligaments ronds.

Revue le 13 mars 1926.

Excellent état général, a repris 5 kilogs, les règles sont régulières et durent quatre jours, les métrorragies ont disparues entièrement, plus de douleurs.

Au point de vue génital : frigidité et phobie de la grossesse, Au toucher : état local parfait.

Conservation de l'utérus et des annexes gauches après énucléation d'un petit kyste de l'ovaire. — Bons résultats.

Mme For. Henriette, 19 ans.

Pertes rouges et douleurs abdominales depuis trois ans, échec du traitement médical.

Intervention le 6 décembre 1924.

Laparotomie médiane.

À droite : il existe un kyste séreux à paroi translucide, grosse trompe, ablation des annexes droites,

À gauche : il existe un autre kyste de l’ovaire mais plus petit, du volume d’une grosse noix : pour ne pas sacrifier le deuxième ovaire, on pratique l’énucléation intra-glandulaire du kyste dont la paroi paraît être enlevée en totalité.

Revue le 12 mars 1926.

La malade se déclare guérie, peut faire un travail pénible ; la malade est réglée normalement depuis l'intervention pendant quatre à cinq jours (les règles n’existaient pas avant l'intervention). Pas de douleurs, pas de troubles endocriniens,

Ou

Examen local : au toucher on sent l’utérus en position intermédiaire, l’ovaire restant est senti un peu gros mais non douloureux.

Conservation de l'utérus el ds annexes droites après salpingostomie. — Bons résullats.

Mme Tho…, 28 ans.

Intervention le 8 décembre 1924.

Laparotomie médiane.

A gauche : il existe une grosse salpingo ovartie suppurée, ablation des annexes gauches.

A droite : la trompe est fermée, petit hydrosalpinx. On pratique alors une salpingostomie.

Revue le 21 décembre 1925.

Etat général excellent, ne souffre plus, fait de l’alpinisme. Les règles sont normales et durent trois jours. À eu récemment une petite métrorragie de cause inexpliquée. Pas de troubles endocriniens. Etat local : utérus un peu gros en situation normale mobile, intégrité des annexes droites.

On sait que depuis la malade continue à aller très bien.

Conservation de l'utérus et des annexes gauches aprés libération, pour lésions bacillaires. — Bon résultat.

Mme Bez….. Jeanne, 18 ans 1/2.

Antécédents tuberculeux nets, douleurs abdominales très vives depuis deux mois.

Intervention le 9 décembre 1924.

Laparotomie sous-ombilicale médiane ; grosse masse annexielle suppurée gauche du volume du poing: abcès froid tubaire très net ; ablation des annexes gauches.

A droite : libération des annexes, la trompe est très hypertrophiée, l’ovaire est gros, mais le catheterisme tubaire est possible, conservation.

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