‹ Des opérations conservatrices dans les annexites bilatérales: Statistique inédite (112 cas), Résultats éloignés. Indications opératoiresChapitre 27 sur 49 · MOD · texte numérisé non relu

MOD

Examen microscopique : lésions tuberculeuses typiques.

Revue en février 1925.

Bon état général, a repris 4 kilogs, souffre un peu à droite.

Revue en décembre 1925.

Ne souffre presque plus. Au toucher : l’annexe droite est un peu grosse.

Revue le 6 mars 1926.

Reprise du poids normal, peut travailler, règles normales, se déclare très satisfaite de l’opération. Pas de troubles endocriniens.

Conservation de l'utérus et des annexes gauches après salpingostomie et appendicectomie, — Bons résultats.

Mme Bo. Jeanne, 31 ans.

Une fausse couche, il y a cinq ans, depuis persistance de douleurs abdominales, échec du traitement médical.

Intervention en janvier 1925.

Laparotomie médiane.

À gauche : salpingite résiduale à contenu séro-hématique avaire, petit micro-kystique, l’ensemble est fixé par des adhérences au péritoine pariétal. Libération et salpingostomie.

A droite : les annexes sont bloquées dans le Douglas, libération très laborieuse, grosse lésion, ablation des annexes droites plus appendicectomie, fermeture sans drainage.

Revue le 20 juillet 1925.

Jusqu'à cette date la malade s’est bien portée et pouvait travailler, les règles sont normales, mais récemment elle a fait une chute qui aurait été suivie d'une légère métrorragie et de douleurs passagères. On sait depuis, par correspondance, que la malade va bien,

Fa)

Conservation de l'ovaire droit et de l'utérus. — Salpingostomie double. — Bons résultats.

Mme Moy... Irénée, 21 ans,

Entre pour accident douloureux de l’abdomen avec température élevée, infection blennorragique.

Intervention le 15 janvier 1925.

Incision de Pfannenstiel. Adhérences nombreuses antérieures entre l’épiploon, le grêle et la vessie. Libération difficile des annexes, la droite particulièrement est solidement fixée au Douglas, nombreuses poches de pelvi-péritonite séreuse. L’ovaire gauche est le plus atteint, avec des kystes inflammatoires et suppurés. Ablation de l’ovaire gauche, conservaticn de l’ovaire droit et de l’utérus après salpingostomie double.

Suites opératoires simples. Réglée le 5 février, sans douleur : durée deux jours et demi.

Revue le 16 juin 1925.

Réglée sans douleur tous les 25 jours, état général bon, mais vagues douleurs abdominales. |

A l’examen, utérus petit en position intermédiaire, ovaire droit du volume d’une prune, à surveiller.

Revue le 21 juillet 1925.

Plus de troubles digestifs, ni de douleurs. L’ovaire droit n’est pas perçu, l’utérus reste en rétroversion réductible, la malade peut travailler et se déclare satisfaite.

Conservation de l'utérus, de la trompe droite et d'un moignon ovarien minuscule. — Excellents résultats.

Mme Ger…., 36 ans.

Souffre depuis un an de crises paroxistiques. Dernières règles: 17 décembre, depuis douleurs violentes et pertes rouges.

Intervention le 25 janvier 1925.

SPROANEE

Laparotomie médiane. On note :

A gauche : une grossesse tubaire en voie de fissuration, libération et ablation des annexes gauches en totalité.

À droite : il existe un kyste de l’ovaire avec des adhérences multiples. On libère et énuclée ce kyste inflammatoire.

Conservation de la trompe droite avec salpingostomie. Conservation d’un moignon absolument minuscule de l'ovaire droit.

Revue le 29 mars 1926.

Etat général excellent, ne souffre pas, peut travailler. 2ègles normales, durant 6 jours.

Etat psychique et sens génésique normaux, état local parfait.

Conservation de l'utérus et des annexes gauches après débridement tubaire. — Bons résultats.

Mme Col... Claudia, 25 ans.

Douleurs abdominales depuis plusieurs mois et pertes blanches à la suite d’une fausse couche.

Intervention : Février 1925.

Incisicn de Pfannenstiel. Utérus en position intermédiaire fortement fixé par des adhérences qui comblent le Douglas.

A gauche : libération des annexes, agrandissement à la pince et débridement de l’orifice tubaire.

À droite : trompe pleine de séro-pus, tentative de salpingostomie, ablation des annexes droites.

Revue le 17 avril 1926.

Excellent état général, a engraissé de 10 kilogs, travaille comme domestique, les règles sont normales et durent trois jours, aucun troubles endocriniens.

Etat local : quelques pertes blanches.

RO

Conservation entière après libération et salpingostomie double. —— Ovariopéxie et fixation utérine. — Bons résultats.

Mme Bay.…, 34 ans.

Douleurs abdominales {et pertes depuis 6 ‘ans. Origine blennorragique vraisemblable.

Intervention le 10 février 1925.

Incision de Pfannenstiel. On trouve un utérus en rétroversion complète, pelvi-péritcnite adhésive très accentuée, les deux annexes sont bloquées dans le Douglas. Leur libération est laborieuse. 3

Il existe un utérus double, bicorne, unicervical. Le fond est très large et déformé en selle.

Les deux trompes sont sclérosées, elles ne sont perméables que par un très fin pertuis, salpingostomie double.

Fixation utérine à la Pellanda et de plus ovariopexie en raison de la longueur des annexes.

Revue le 27 mars 1926.

Excellent état général, a repris plusieurs kilogs.

Les règles durent cinq jours, sont normales.

Ne souffre plus, se plaint seulement de quelques pertes blanches et de pyurie.

En réalité, il s’agit de phosphaturie, la malade vient d’avoir un état grippal.

Etat local bon, rien à signaler au toucher.

Etat psychique et génital normal.

Conservation de l'utérus et des annexes droïtes après salpingostomie, — Fixation. — Bons résultats.

Mme Fo... 30 ans.

Intervention le 12 février 1925.

Une fausse couche en 1922, pertes blanches abondantes et douleurs lembaires depuis 3 mois.

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