EURE

MNST

unanimes à reconnaître que les troubles somatiques causés par la castration chez les femmes âgées de moins de 45 ans sont d’une extrême fréquence et très souvent gênants, voire même sérieux, et diminuant en tout cas notablement les malades qui les présentent. Si l’opothérapie post-opératoire donne parfois des résultats heureux, dans nombre de cas elle échoue complètement quelle que soit la technique employée. » La fonction de copulation elle-même peut être troublée du faite d’une castration totale, soit directement (vagin court dans une hystérectomie totale, par exemple), soit indirectement (atrophie des organes génitaux externes consécutive, sécheresse de la vulve, etc...). Et si le sens génésique peut être modifié, comme nous l’avons vu, au point de vue des résultats en plus ou en moins, il nous semble acquis cependant que la femme reste « puissante », mais garde une satisfaction génitale très amoindrie après une hystérectomie. : Ainsi, voyons-nous toutes les fonctions de l’arbre génital féminin supprimées ou très diminuées par la castration totale. Aussi nous apparaît-il logique de ne pas poser celle-ci en idéal. Sans doute l’opérée est guérie, mais au prix d’une mutilation, et ceci est très important, car sans même envisager le point de vue social ou même national, il est certain que beaucoup d’opérées supportent mal l’idée d’une stérilité définitive et beaucoup aussi considèrent comme une déchéance, comme une humiliation la perte de leur

sexualité.

Les indications de la chirurgie conservatrice

Nous avons estimé utile de rapporter au préalable ces notions essentielles au sujet du traitement médical et de la castration totale. Il nous sera plus aisé de placer en quelque sorte entre eux deux la chirurgie conservatrice. En présence d’une annexite, le problème va donc se poser de la façon suivante : 1° Quand faut-il l’opérer ? Est-il nécessaire d’opérer ? 2° Quelle opération pratiquer ? Castrer ou conserver ?