CHAPITRE II

Procédés mixtes (scléro-iridectomies).

La sclérotomie, avons-nous vu, prédispose fréquemment au prolapsus de l'iris, qui est parfois très difficile à réduire. Aussi, est-on obligé, dans ces cas, d’exciser la portion herniée. Cette excision irienne, d'abord faite secondairement pour remédier à cet inconvénient opératoire, a été ultérieurement conseillée d'emblée après la sclérotomie. D'où une série de procédés nouveaux que nous allons passer en revue.

Scléro-iridectomie de Terson père ‘. — Ce n’est pas autre chose que l'excision d’un prolapsus irien dans une sclérotomie classique.

Terson, ayant eu, à la suite d’une sclérotomie, une hernie de l'iris, fit l’excision de ce prolapsus irréduciible. Le résultat fut excellent d’abord. Depuis, il a systématisé ce procédé, qu'il n'employait autrefois qu’accidentellement, et en a réglé la marche opératoire, qui est exposée tout au long dans la thèse d’un de ses élèves *.

On pratique tout d’abord une sclérotomie par le procédé de De Wecker, non plus franchement en haut, mais en haut et en dehors,

ou en haut et en dedans, de facon à sectionner la cornée plus

en haut que par côté, et de façon aussi à placer convenablement

l’excision irienne.

1 l'erson ; Société française d'ophtalmologie, 1885, pag. 52, 2 Laffon ; thèse Bordeaux, 1884-1885.