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« Cela fait, dit Terson, j'accomplis quelques mouvementslents de va-et-vient, comme pour la sclérotomie ordinaire, mais en ayant soin de relever le manche du couteau, pour élargir la plaie de la ponction. Il en résulte deux plaies séparées par un pont de tissu scléro-conjonctival : la plus externe, plus large que l’autre et au travers de laquelle on peut aller saisir l'iris. Si la conjonctive qui recouvre le pont scléral gêne, au moment de l’excision de l'iris, on peut l'inciser. On rabat alors ce lambeau conjonctival sur la cornée et on va saisir l'iris ».
Cette opération a la prétention de présenter tous les avantages de l'iridectonie et de la sclérotomie et de ne pas en offrir les inconvénients. a
Il se formerait au niveau du lambeau conjonctival une transsudation facile de l’humeur aqueuse. |
Quant au pont scléro-conjonctival, «il fournit contre la pression inlra-oculaire un soutien véritable, qui, en rendant impossible une détente trop brusque de l'œil, permet d'éviter la subluxation du cristallin et l’hémorragie intra-oculaire. La scléroirideclomie sera indiquée, quand on se trouvera en présence de Symptômes prodromiques ou accusés de glaucome suraigu et dans le glaucome chronique à tendance irritative, dite inflammatoire (Laffon)".
T'erson à publié des résultats durables obtenus à la suite de cette
opéralion, qui serait surtout indiquée dans les cas où l'on rencontre des difficullés ou des contre-indications à l'exécution d'une large iridectomie et où cependant la sclérotomie n’est pas suffisante. |
Sclérotomie et Iridectomie préliminaire de Mules ?. — Mules pratiquait une petite iridectomie à la pique et au crochet de
1! Laffon; loc. cit, ? Mules ; Ophtalmic Review, 1884, pag. 129.
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