OBSERVATION XI
N. FLAISCHLEN (Ann. de gyn., 1892).
Primipare de 31 ans, grossesse de 3 mois, tumeur située à gauche et en arrière de l'utérus, arrondie, du volume d’une tête d'enfant, dure, mobile, reliée très manifestement par un pédicule à l'utérus.
Le diagnostic reste hésitant entre une tumeur utérine et une tumeur solide de l’ovaire. Après examen sous le chloroforme on s'arrête à ce dernier diagnostic.
Laparotomie à 3 mois 1/2. On trouve deux fibromes : l’un, le plus volumineux, est relié à la face postérieure de la corne gauche de lutérus par un long pédicule, l’autre a une base large et est implantée à gauche et en avant sur l'utérus.
Ligature et ablation du premier; le deuxième est énucléé, sa cavité suturée au catgut et le péritoine fermé à la soie fixe.
La grossesse arrive à terme. Accouchement d’un enfant vivant.
; OBsERVATION XII
Desert (Ann. de Gyn., 1892).
Femme de 31 ans, enceinte de 4 mois 1/2, entre à la Charité, le $ novembre 189r, dans le service du docteur Duplay.
Deux mois avant, elle avait constaté au voisinage de son épine iliaque antéro-supérieure droite, une petite tumeur, arrondie, indolente et très mobile. La tumeur s'était accrue assez rapidement en conservant les mêmes caractères. Vers la fin d'octobre, elle devint douloureuse.
À l’examen, on constate dans la fosse iliaque et le flanc droit, une tumeur ovoïde, dont le grand axe est oblique de haut en bas et de dehors en dedans, et dont le point culminant est situé un peu en dedans et au-dessus de l’épine iliaqu antéro-supérieurée:
or
L’utérus, facile à circonscrire, s’élève jusqu'à quatre travers de doigt de l’ombilic, mais il est très dévié à gauche. On porte le diagnostic de grossesse compliquée de tumeur (sarcome ou fibrome).
Dix jours après, la tumeur ayant sensiblement grossi, M. Duplay décide l'intervention.
L'opération fut faite le 17 novembre 1891. Laparatomie sur l’axe de la tumeur. Liquide ascitique. Tumeur pédiculée reliée à la corne droite de l'utérus. Elle est facilement extirpée.
Suites opératoires insignifiantes. La grossesse continue son évolution normale. Le fœtus est vivant. La malade sort le 22 décembre.
