OBSERVATION XX

(Weiss, Thèse citée, p. 3i.)

Trépanation de l’os iliaque. Guérison avec persistance d’une

fistule.

Femme âgée de 22 ans, entrée dans le service de M. Verneuil, ayant depuis l’âge de 9 ans une fistule dans la fosse iliaque externe. L’état général était resté excellent. Mais la suppuration ayant augmenté ces derniers temps, la malade réclame les soins de M. Verneuil.

La fistule est située dans la fosse iliaque externe à cinq cent, de la crête iliaque et de l’épine iliaque antérieure et supérieure. Le stylet qu’on y introduit conduit au travers de l’os jusque dans la fosse iliaque interne. Dans la fosse iliaque interne empâtement très profond.

La marche est facile, mais devient douloureuse quand elle est prolongée.

Le 1 1 juillet, M. Verneuil applique une couronne de trépan au niveau de l’orifice de l’os, éburné à son pourtour. Dans la fosse iliaque interne on ne trouve pas de pus ; mais des fongosités; on enlève celles qu’on peut atteindre.

Les suites de cette opération furent absolument heureuses. C’est à peine si cette malade eut un léger mouvement de fièvre et un peu de réaction locale; il y eut, il est vrai, une petite hémorrhagie qui fut facilement arrêtée.

Au mois d’août, la plaie opératoire s’était considérablement rétrécie, et au moment du départ de cette malade (23 août) elle n’avait plus que les dimensions de la fistule primitive.

L’écoulement avait notablement diminué et son état était assez satisfaisant, pour qu’elle ait été employée comme infirmière du service.