INTRODUCTION

Ce travail est essentiellement constitué par l'exposé des faits anatomopathologiques, radiographiques et cliniques que j'ai réunis, en étudiant les ostéites tuberculeuses des petites pièces squelettiques longues de la main et du pied, chez l'enfant; il ne saurait avoir d’autre prétention.

Ces ostéites occupent, dans le chapitre des tuberculoses osseuses, une place marquée par l'appellation particulière qui s'attache à elles depuis les temps les plus lointains de l’histoire chirurgicale. Nous leur conserverons ce nom de spina-ventosa, dont le seul mérite est évidemment de souligner de réelles particularités, en évoquant, par l’un de ses termes, un caractère clinique exact de ces ostéites diaphysaires, auxquelles une personnalité fut accordée par ceux qui, les premiers, observérent, au temps où n'étaient connus, ni le bacille tuberculeux, ni l'expression histologique la plus habituelle de son évolution, ni même l’aspect anatomique de ses lésions.

Je n'ai pas retracé ici l'histoire des ostéites tuberculeuses des petits os longs.:Elle appartient au passé si intéressant de la tuberculose, et le spina-ventosa, comme toutes les manifestations bacillaires, n’acquit, après une longue carrière obscure, ses caractères précis et définitifs, qu’à la période bactériologique de son histoire. À l’époque où des individualités morbides naissaient d’aspects cliniques particuliers, la tuberculose diaphysaire dut, des premières, attirer l'attention : on la devine sans peine dans les descriptions d'Am-