DÉFORMATIONS SURVIVANT À LA PHASE ACTIVE

inférieure de formation nouvelle. Ce métacarpien est grêle et court : il a 22 millimètres pour 28 millimètres du côté opposé. — La 1e phalange de l’annulaire est remontée à 5 millimètres au-dessus de la base de la 1'° phalange du médius. Elle a 22 millimètres comme celle du côté gauche. Articulation intacte.

Main gauche : La reconstitution du 3° métacarpien est plus nette encore. La partie supérieure de l’os ancien est continuée par une petite tige de 3 millimètres d’épaisseur qui la réunit à une sorte de petit plateau qui la termine et est séparé, par une zone claire, du point épiphysaire, développé plus que du côté droit. L’articulation métacarpophalangienne est saine. Longueur dia-épiphysaire : 26 millimètres à gauche, pour 30 millimètres à droite. — La base de la 1"° phalange du médius est remontée de 5 millimètres au-dessus de celle de l’annulaire. Cette phalange a 26 millimètres à gauche pour 25 à droite. La réaction périostique qui existait sur la face externe du 4° métacarpien a disparu.

Longueur des doigts médius gauche et annulaire droit: Le premier a 86 millimètres à gauche pour 88 millimètres à droite ; le second, 76 millimètres pour 85 millimètres à gauche, de la base du métacarpien à l’extrémité de la 3° phalange osseuse.

EXAMEN CLINIQUE, le 25 juillet 1910. — Main droite : Sur le 5° métacarpien, cicatrice dorsale adhérente à l’os qui est augmenté de volume, surtout vers sa partie supérieure. Pas de lésions métacarpo-phalangiennes. La flexion de la 1° phalange est limitée par la cicatrice dorsale qui se tend.— Sur la face dorsale du 4° métacarpien, cicatrice linéaire,au-dessous de laquelle on ne perçoit qu'une tige osseuse, grêle, qui est plus courte qu’à gauche : # centimètres 1/2 à droite pour 5centimètres à gauche. Il en résulte une ascension de la 1'* phalange du Le doigt. Ses mouvements de flexion se font très incomplètement, par suite de cette ascension de la tête métacarpienne, et de laîre phalange.

Main gauche : Sur la face dorsale du 3° métacarpien, cicatrice ettrace de fistule adhérant aux plans profonds. Le métacarpien est irrégulier, il est plus court qu'à droite. Les mouvements de flexion de la 1'* phalange du médius se font incomplètement comme ceux de la 1° phalange de l’annulaire gauche, mais pas de lésions articulaires.

Certaines lésions, au contraire, celles qu'au cours de la description de ces ostéites, nous avons appelées « graves », ont des effets qui échappent à la réparation, et engendrent de véritables difformités.

Nous les avons vu porter, à la phase active, sur l'os et le périoste, sur le cartilage dia-épiphysaire, sur les articulations.