OBSERVATION II

Anna M..., âgée de 13 ans, n'a aucun antécédent de tuberculose chez ses parents; elle est la sœur de trois garçons bien constitués.

En 1892, il a été pratiqué sur elle une ostéotomie pour genu valgum gauche; après trois mois d'appareil plâtré, elle conserva, malgré la consolidation faite, un appareil orthopédique pour faciliter la marche toujours restée pénible et difficile.

En 1890 elle se présente à la consultation de l'hôpital des Enfants-Malades, où, en présence d’une ostéo-arthrite commençante, on lui applique un appareil plâtré qu'elle garda un mois. Puis elle abandonne tout traitement, mais ne mar-

che qu'avec la plus grande difficulté, obligée de garder fréquem-

Re 1 tt ment le lit par intervalles quand les douleurs deviennent trop vives.

Le 9 décembre, elle est hospitalisée et nous présente un genou dont l'aspect est tout à fait comparable à celui de l'observation précédente : épanchement manifeste, synoviale infiltrée de fongosités, adénite inguinale, atrophie musculaire, etc. Comme particularités qui lui sont spéciales, on constate une sensibilité assez vive des extrémités osseuses articulaires, tant fémorales que tibiales ; la rotule est fortement déviée en dehors et tout entière sur ke condyle externe, mais cette conformation n'est qu'un reste de son genu valgum autrefois ostéotomisé.

Le 12 décembre, la ponction donne issue à une synovie roussàtre, assez claire, sans grumeaux. L’injection d'huile iodoformée est faite, et les janvier on procède aux injections périphériques de solution de chlorure de zinc.

Mêmes suites que dans l'observation précédente. On constate au bout de quelque temps que la synoviale reste sèche, que les fongosités disparaissent graduellement, devenant de plus en plus consistantes, tandis que les saillies des culs-de-sac synoviaux

reprennent la forme de méplats.