‹ Des Ostéo-Arthrites longitudinales du GenouChapitre 18 sur 19 · OBSERVATION IV · texte numérisé non relu

OBSERVATION IV

Recueïllie par M. le D' Dupont de Valmont. Traitement fait sous la direction de M, le professeur Lannelongue.

B..., 19 ans, de Ebtot.

Malade depuis plus d'un an. Tumeur blanche du genou gauche avec fongosités considérables, surtout de chaque côté du ligament rotulien et dans le cul-de-sac supérieur. Avait continué à marcher pendant six mois.

Traité par le Dr Dupont qui injecte :

10 29 aOût 1903. . ... 49c3, Huile d'olive. : . 090 20 to septembre: 40020, Modo fobmE Me a O SOIOGODTE ST TL NET 00:00 ACER Re 4e Injection Ge 60 gout-

tes de chlorure zinc au 10°. Cféosote tee 10 janvier 1904. — Etat du malade,

Genou sec : on sent un relief dur sur le fémur.

Attaches ligamenteuses indolentes.

Plus de fongosités dans le cul-de-sac supérieur.

La rotule a tous les mouvements.

La jambe se fléchit seule de 20° environ.

Le 16 février. — Le malade se lève et marche sans douleur : il fléchit un peu plus le genou, ni au toucher, nià la pression on ne révele aucune douleur. Tout gonflement a disparu. Etat com-

parable à l’autre.

OBSERVATION V Due à M. le professeur Lannelongue. Traitée par le Dr Dupont.

Tumeur blanche du genou avec fongosités et léger épanchement du genou.

Fille, 14 ans 1/2.

Début il y a six à sept mois d’après la mere.

L'enfant a toujours marché sauf dans le dernier mois où elle avait eu de la peine. Légere douleur à la pression sur le condyle externe du fémur.

Les fongosités sont molles et forment un relief notable en collerette autour de l'épiphyse fémorale. L'épanchement est médiocre, mais évident.

L'enfant se portait bien, lorsqu'elle a été prise de son gonflement du genou et se fatigue pendant la marche.

Injectée le 12 avril 1903 d’une solution d'iodoforme selon la

formule.

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Environ 20 grammes sont injectés. Pas de réaction.

ner pau

Le 18 avril. — Injection extérieure de chlorure de zinc au dizième ; environ 45 gouttes sont injectées au pourtour extérieur des fongosités et déposées sur le fémur.

Gonflement assez prononcé à la suite de cette deuxième injection. Pas de fièvre.

Le 20 mai. — Il persiste de l'épanchement intra-articulaire. On n'apprécie pas bien l’état de la synoviale qui paraît en ce cas gonflée.

17 juin. — On songe à faire une seconde injection et on se décide à faire de la compression.

En août, l'épanchement a disparu.

Les culs-de-sac synoviaux, surtout les supérieurs. sont peu épaissis et durs.

Pas de douleur à la pression. On peut faire exécuter quelques mouvements légers.

Fin octobre. Six mois passés après les injections, on trouve le genou légerement gonflé; plus gonflé que l'autre, mais insensible.

La malade le fléchit un peu moins qu'avant le traitement. On lui permet de se lever et de marcher avec des béquilles, avec beaucoup de prudence, un quart d'heure d’abord, puis une demi-

heure par jour. À partir de ce moment elle reprend peu à peu

l'usage du membre.

Vu en janvier, elle marche bien, sans boîter, fléchit le genou,

incomplétement il est vrai.

Elle est levée toute la journée, elle va, elle vient comme si elle

n'avait rien.

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