ROME

2° Forme crénienne, la paralysie porte le plus souvent sur le facial seul.

Jo Forme disséminée, paralysie associée d’un nerf crânien et d’un nerf des membres, ou de plusieurs nerfs appartenant à des membres différents.

4° Forme hémiplégique, totale ou partielle avec ou sans aphasie.

Au point de vue de l’évolution :

— Les monoplégies ont eu une évolution variable.

— Les paralysies faciales ont, 2 fois sur 3, guéri en un

mois.

— Le seul cas de paralysie disséminée suivi a guéri complètement.

— Les hémiplégies s’améliorent toujours, parfois jusqu'à la guérison.

Elles ont une pathogènie complexe.

10 Paralysies par lésions centrales.

— Appartiennent aux artério-scléreux et aux cardiaques el s’accompagnent de lésions centrales hémorrhagiques ou emboliques.

— Ya-t-il coïncidence simple ? — Ce n’est pas démoniré.

— Quel rôle jouerait l’anesthésique ?

Il a une action congestive sur l’encéphale, avec diminution du tonus vasculaire, surtout pendant la période d'excitation (Carle et Mosso).

Cette période d’excitation provoque des efforts (cris, vomissements) qui augmentent encore la congestion ;

MOnET 4

ie

Que la position de l'opérée favorise parfois (position de Trendelenburg).

2 L'hystérie peut être incriminée.

Elle agirait à la manière d’un {trauma (hystéro-traumatisme).

3° L’anesthésique a-t-il une action toxique sur les centres ? Peut-on, autrement dit, assimiler certaines paralysies post-anesthésiques aux paralysies alcooliques ?

— C’est peu probable :

En raison de la rareté de l'accident ;

L'action toxique ne serait pas en rapport direct avec la quantité administrée,