‹ Des Phlegmons du Membre Inférieur: Observés dans les Hôpitaux de la Marine et à Bord des Bâtiments de la Flotte, et Particulièrement de Leur ÉtiologieChapitre 21 sur 22 · ART EE · texte numérisé non relu

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profondes, il conviendra de pratiquer une ou plusieurs contreouvertnres et d'introduire au besoin le drain de Chassaignac. On donnera de la sorte une issue facile aux liquides pathologiques, et les lavages antiseptiques f:équents, aidés du pansement de Lister, du pansement de Beau au coaltar saponiné, pansements qui seront faits d’après les règles de la médication émolliente, auront ensuite rapidement raison de la maladie. S'agit-il d'un phlegmon diffus, on pourra, dès son origine, employer suivant les préceptes de Verneuil, les pulvérisations phéniquées et les bains antiseptiques prolongés ; « s'ils n'amènent qu'exceptionnellement la délitescence de l'inflammation, du moins ils la modèrent et atténuent grandement les douleurs » (Reclus — ouvrage cité). Mais le véritable traitement consiste en ces incisions larges et profondes que Hutchinson le premier a préconisées. Elles traverseront toute la couche celluleuse sous-cutanée et devront, bien entendu, aller au-delà, si l’inflammation a envahi les g'aînes musculaires sous-aponévrotiques. L'important est d'obtenir une élimination facile du pus et des amas sphacélés. C’est pourquoi il ne faut jamais hésiter à multiplier les débridements ; c’est pourquoi aussi, les incisions à opérer sont dans certains cas si nombreuses et si étendues, que le chirurgien se voit dans l'obligation de s’aider de l'anesthésie générale. C’est ainsi que dans une de nos observations (observ. VIL.), nous voyons le médecin traitant avoir recours, jusqu’à trois fois, à la chloroformisation. C'est surtout dans ces cas de phlegmon diffus que le drainage, fait suivant les principes posés par Chassaignac, peut opérer des merveilles. L'observation V démontre suffisamment, que dans les services de bles- sés des hôpitaux de la marine, l'usage des tubes en caoutchouc est fort en honneur, et il n’est pas douteux pour nous, que beaucoup de membres gravement compromis, n'aient été conservés grâce au drainage. Non seulement il rend facile

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