CHAPITRE V PRONOSTIC, TRAITEMENT

Comme nous l’avons déjà dit, les anciens regardaient les blessures du cœur comme nécessairement et instantanément mortelles; malgré l’aggravation qu'apporte l'intégrité du péricarde, notre pronostic ne saurait être aussi irrévocablement fatal, puisqu'un caillot peut apporter un obstacle à la collection du sang.

Les plaies des oreillettes doivent être considérées comme moins graves que celles des ventricules.

Trois indications principales se présentent dans le traitement des plaies du cœur. Hfaut: 1° Favoriser la formation d’un caillot qui obturela plaie faite au tissu du cœur ;

2° Prévenir la chute de ce caillot, et pour cela modérer la force d’impulsion du cœur.

3° Prévenir et combattre l’inflammation du péricarde et du tissu du cœur. (1)

Pour remplir ces indications on fera sur la région du cœur des applications de glace mélangée de sel, on pratiquera des saignées fréquentes.

A cette thérapeutique on joindra l'administration de la digitaline.

Le blessé sera condamné à l’immobilité la plus ah-

solue,

(1) Jamain, loc. cit. p. 95,

SR TR Enfin, si l'on a quelque raison de croire à l'intégrité du

. péricarde, il est de toute nécessité de pratiquer immédiatement la paracentèse de cet organe.