DÉFINITION

Les pleurésies à épanchement dégageant une odeur fétide peuvent être divisées en plusieurs variétés.

En pleurésies fétides, dans lesquelles le pus est simplement fétide,sans gangrène pleuro-pulmonaire, ni caractère de putréfaction tels que dégagement de gaz, odeur spéciale infecte.

En pleurésies putrides où il n'y a pas non plus de gangrène, mais où la putréfaction est très intense.

En pleurésies gangréneuses, où la gangrène pleurale et pulmonaire, primitive ou secondaire, est développée à un plus ou moins grand degré et s'accompagne de signes de putréfaction intense.

Les pleurésies putrides peuvent être subdivisées en deux formes : les pleurésies putrides secon-

ES = daires et les pleurésies putrides pures primitives.

La première de ces formes est simple et bien conconnue tant au point de vue clinique que pathogénique; ce sont les pleurésies simples ou purulentes où le pus prendun caractère putride en suite d'une infection provenant, soit d’une ponction, soit d'une fistule broncho-pleurale.

C’est la seconde de ces formes que nous avons l'intention de décrire ici. Les observations en sont rares, cependant il nous a semblé utile de dégager une histoire clinique permettant d'établir promptement le diagnostic, car l’évolution très rapide de l'affection ne permet pas d'attendre et il faut une intervention hâtive pour sauver le malade.

Nous définirons ainsi les pleurésies putrides pures primitives : empyèmes dans lesquels l’épanchement présente spontanément les caractères de la putréfaction: odeur infecte spéciale avec dégagement de gaz, soit dans la plèvre, soit sur le trajet d'une ponction exploratrice, sans qu'il y ait aucune trace de gangrène de la plèvre ou du poumon.