‹ Des Pneumonies Muettes et des Pneumonies CentralesChapitre 14 sur 22 · FI AE · texte numérisé non relu

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dit pendant une journée ou deux des crachats pneumoniques. Comme ces crachats m'ont paru, écrit-il, toujours coïncider avec l'engouement et le commencement de l’hépatisation, j’en cherchai les signes pendant deux visites consécutives. Je mis plus de deux ou trois minutes à chaque exploration, et ne trouvai ni râle crépitant, ni bronchophonie manifeste. Je pense que si j'eusse exploré le malade quelques heures plus tôt, ou si j'eusse prolongé beaucoup plus l'exploration, j'aurais trouvé le premier de ces signes...

L'’engorgement pneumonique peu étendu, situé au centre de la base du poumon, est sans contredit le plus difficile de tous à reconnaître ; mais le ràle crépitant s'entend encore très bien dans ce point, dont l'inflammation ne peut être méconnue que lorsqu'elle est déjà arrivée au degré d’hépatisation quand on observe pour la première fois : encore faudrait-il pour cela qu'elle fût très peu étendue. :

. Non seulement on peut reconnaître une pneumonie centrale médiocrement étendue, mais on reconnaît même qu'elle est telle. Au début, le râle crépitant s'entend profondément dans un point circonscrit, et superficiellement on entend le bruit de l'expansion et de la contraction pulmonaires. Quand la pneumonie passe au degré d’hépatisation, la respiration bronchique s'entend profondément, tandis que la respiration pulmonaire existe à la surface ; quelquefois même on entend en outre une bronchophonie et une toux bronchique profondés:., »

Il est douteux, semble-t-il, que l'on puisse discriminer

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