TRAITEMENT CURATIF

C'est lui qui doit aider à la restauration anatomique des nerfs et des muscles, et à leur réparation fonction-

1. Par contre, le courant galvanique, les effluvations de liante fréquence, seraient utile?, dit-on, pour calmer l'irritation des nerfs.

nelle, celle-ci ne découlant [){!s nécessairemenl de l'autre puisqu'elle est en partie affaire d'éducation.

Pour favoriser la réparation anulomique, il convient d'améliorer d'abord l'état général \^^v une alimentation peu productrice de toxines en même temps que reconstituante. Les vins généreux seront maniés avec précaution, vu l'action posible de l'alcool sur les nerfs; les auteurs recommandent les aliments et les médicaments riches en phosphore {jaune d' œuf ^ cervelle, huile de foie de morue, glycéro-phosphates, préparations de lécithine etc.) On aura soin d'encourager le malade pour qu'il comprenne l'importance de ces prescriptions et ne se nourrisse pas mal par lassitude. M. le professeur Raymond conseille de stimuler la nutrition des centres nerveux par la balnéation, la galvanisation de la moelle, l'injection de strychnine, (au maximum 2 milligr. en 2 fois par jour).

Comme moyens locaux on fera exécuter progressivement des mouvements faciles, on pratiquera un massage méthodique avec douceur, on fera des frictions cutanées, des aftusioiis froides, pour exciter les terminaisons nerveuses.

IJélectricité est ici d'un secours précieux. : Dans les cas où les muscles réagissent encore d'une façon suffisante au courant faradique, on peut employer ce mode d'excitation ; si îa contractilité faradique est abolie, il est alors nécessaire pour exciler les muscles d'employer le courant galvanique interrompu.

Lorsqu'on se sert du courant faradique, il importe que la fréquence de interruptions ne soit pas trop grande (courants tétaniques) sans quoi les musqles contractures pendant toute la durée de l'application se fatigueraient

rapidement ; le rcsull;il obtenu serait l'inverse du résultat cherché, et l'atrophie pourrait s'accentuer au lieu de disparaître. Les excitations doivent donc être assez espacées les unes des autres (de seconde en seconde environ) de façon que le muscle puisse se relâcher complètement après chaque secousse. — La même règle préside à l'emploi du courant galvanique interrompu : il est bon de renverser le sens du courant à chaque interruption. Ce traitement électrique aide à la restauration des muscles et peut aussi agir sur la nutrition des nerfs et ainsi faciliter leur réparation (1).

En même temps qu'on restaure les muscles, il faut permettre leur fonctionnement en rectinant les déformations qui ont pu se produire : une ténotomie par exemple permettra au malade de poser le pied à terre.

Voilà donc les tissus qui se restaurent : les mouvements progressifs (remuer les doigts, s'asseoir dans le lit, ilccliir les articulations, etc,) que j'ai signalés plus haut comme aidant à cette restauration auront une autre utilité : ils prépareront le retour de Yhabitudede se servir de ses membres ^^T l'entraînement. Plus tard on exerce le malade, d'abord avec des aides, à la marche, à la station (2), etc., il faut de la prudence surtout au début, mais il faut de la constance. Si l'avis du médecin et la fatigue

L Dans le même but Denoybs bILagriffoul ont employé les courants de haute fréquence [Arch. d'élect. méd, 17 août 1901). Voir aussi DENOTES, Nouv.,MonlpeUier, mèd. Juillet 1900. Arch. d'èlect. vièd., Février, Mai-s 1901.

2. La méthode de rééducation de Frenkel, qui peut être employée dans les cas de pseudo-tabe.^ S3 ramène en dernière analyse à l'entraînoment el à la suggestion.

du malade font rarement pécher par excès, lafaiblessé de ce dernier le rendra souvent trop timide, craintif, indécis : il faudra lui remonter le moral, le conseiller (1), et, si la persuasion ne suffit pas, recourir aux diverses méthodes de suggestion : il importe que le malade soit docile et ail confiance.

Quand la guérison sera complète, il pourra séjourner à la campagne, dans le Midi, faire de l'hydrothérapie ; il devra ne pas oublier les préceptes d'hygiène physique et morale qui le mettront à Tabri d'une récidive.