CONCLUSIONS CLINIQUES

1° La paralysie générale et la sénilité cérébrale sont capables de réaliser certaines prédominances symptomatiques comparables :

A) Ictus épileptiformes suivis assez souvent d’hémiparésie transiloire avec le signe de Babinski, rarement d’hémiplégie avec contracture (sans lésion cérébrale localisée et avec dégénérescence du faisceau pyramidal).

B) Syndrome paraphasie-jargonaphasie sans surdité verbale. Agilation motrice.

C) Syndrome cérébelleux (troubles de l’équilibration et de la marche, etc.).

D) Symptômes pédonculo-ponto-bulbaires.

£) Signes spinaux, le plus souvent postérieurs pour la paralysie générale, paraplégiques pour la sénilité.

2° Certains de ces symptômes aident le diagnostic différentiel : abolition du réflexe rotulien en faveur de la paralysie générale.

D'autres sont indifférents (convulsions épileptiformes, symptômes cérébelleux). D'autres enfin le rendent souvent difficile (troubles aphasiques, symptômes mésocéphaliques). Dans ce cas, la ponclion lombaire est un précieux moyen de diagnostic : l'albumo et le cyto-diagnostic sont toujours positifs dans la paralysie générale el négatifs dans la sénilité.

3° Quelle que soit la valeur clinique de ces symptômes, il \ a lieu de se demander comment ils sont réalisés d’un côté par une méningo-myélo-encéphalite et de l'autre par une encéphalomyélile. Quel est le rôle de la méningite dans la production de ces accidents en ce qui concerne la paralysie générale ?