OBSERVATION XV

Ch... Mar., 16 ans, sans profession.

À. H. — Rien à signaler.

A. P.— A 8 ans, scarlatine ayant déterminé des lésions rénales ; la malade présente encore de l’albuminurie et sous l'influence du froid, de la fatigue, surviennent de temps à autre des œdèmes malléolaires fugaces et de la bouffissure des paupières.

Excellente dentition. Il ne manque que la 1" prémolaire gauche $. extraite depuis près d’un an pour des lésions de carie commençante.

Pour des raisons d’estéthique, la malade a difficilement supporté cette ablation et depuis quinze jours porte une pièce de prothèse comprenant, en outre de la dent susénoncée, la canine correspondante. Celle-ci était mal implantée et la malade a profité de l’occasion pour la faire limer au ras de la gencive et la faire remplacer.

10 décembre 1908.— C'est au niveau de cette dernière que, depuis deux heures, siègent des douleurs excessivement violentes provoquées soit par l'irritation du dentier, soit par l'absence des soins buccaux.

Au moment où nous voyons la malade elle manifeste par de véritables hurlements, les douleurs les plus excessives; nous enlevons d’abord la pièce de prothèse que la malade ne pouvait se résoudre à quitter et nous découvrons sur la voûte palatine une inflammation diffuse dûe, de toute évidence, à cette pièce.

Rien de particulier au niveau de la dent en cause.

Douleur provoquée au point sus-orbitaire.

Rougeur de la face et injection conjonctivale.

Nous conseillons des lavages buccaux fréquents et, contre la douleur, malgré les lésions rénales, nous conseillons d'emblée et en une seule dose 1 gr. 50 de cryogénine.

11 décembre. — Les douleurs ont été calmées une demiheure environ après l’administration du médicament. La malade s’est assoupie, puis endormie et ne ressent plus rien depuis son réveil.

ms OS ire

Le médicament n’a déterminé aucun trouble du côté rénal ; pas de bouffisure du visage, pas d’œdème malléolaire,

Les douleurs n'ont pas reparu et les abcès de la voûte palatine ont rapidement évolué.