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trés fins, mais qui devenaient de plus en plus volumineux dans le voisinage du caillot. Examinés au microscope, ces vaisseaux étaient remplis de nombreux globules rouges. Sur les bords mêmes du caïllot, quelques-uns présentaient près de 1 millimètre de diamètre ; ils étaient gorgés de sang, noirs, distendus, moniliformes, c'est-à-dire présentant des dilatations et desétranglements. L'aspect blânc grisâtre de la couche profonde semblait dû à une dégénérescence granulo-graisseuse de la fibrine du caillot. D’après M. Tarnier, sa formation datait de trois à quatre semaines.

Interrogée, la malade ne se rappelait pas avoir éprouvé pendant le cours de sa grossesse aucune douleur utérine, aucune menace de fausse couche. — Aucune cause nouvelle, en dehors de l’hémorrhagie de la caduque, n’expliquait davantage son accouchement prématuré. Elle n'avait jamais présenté aucun des symptômes de la syphilis. Du reste les fémurs et la rate du fœtus étudiés, plus tard, furent trouvés intacts…

L'enfant mourut 8 heures 15 minutes après sa naissance, par insuffisance de la respiration. L’autopsie en fut faite : elle ne comporte rien qui puisse nous arrêter.

En résumé, ajoute M. Budin, du côté des membranes on trouvait une hémorrhagie de la caduque, hémorrhagie qui s'était faite loin du placenta ; loin de l'insertion de l’œuf à l'utérus, mais plutôt au voisinage du col utérin. Sur la caduque hypertrophiée existaient des vaisseaux qui, près du caillot, étaient dilatés, moniliformes comme ceux dont on constate l'existence dans les néo-membranes ».

F. Endométrite purulente. — C'est une forme très rare. Pourtant Jacquemier cite l'observation suivante de Dance.

OBsERVATION IL. (DANCE).

Une femme en proie dès le commencement de la grossesse à des vomissements sympathiques presque continuels et très opiniâtres, qui amenèrent un amaigrissement considérable, succomba dans le troisième mois de sa grossesse et n’eut de la fièvre que quelques jours avant sa mort. — L’utérus ne présenta aucune altération évidente, mais entre la membrane caduque et l'utérus, ou plutôt dans les cellulosités de celle-ci; on voyait des concrétions pseudo-membraneuses assez résistantes, formant une couche d’une à deux lignes d'épaisseur, à laquelle l'utérus adhérait assez faiblement. Entre EURE et la face interne de l'utérus,

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; | existait en lenen une couche de pus concret qu’on Souocatt sous forme de flocons jaunâtres. Le fœtus paraissait avoir vécu autant que la mère.

Voici, maintenant, une observation encore plus concluante d'endométrite purulente,

OBseRvarTION IV. — Doxar (1) (Résumé).

FAN Femme M... entrée à la clinique (de Desprès) le 27 mai 1884. Tou- | PR jours anémique depuis son mariage. Elle à eu 11 enfants qui sont nés naturellement. Deux fois on est intervenu pour la délivrance. Plusieurs Es fois, cette femme est restée jusqu'à 8 jours en travail. 7 de ses enfants 2

FOR sont morts de maladies diverses. Pas de syphilis. Dernières règles, fin

décembre, très abondantes, premiers mouvements fœtaux au milieu de SE,

février. CE | État actuel. — Femme petite, grêle, anémique. Présentation du som- ER

PR à met en deux positions : enfant vivant. Depuis le 24 mai, écoulement d'eau

Er” F et douleurs. Les douleurs deviennent plus fortes le 28 mai. Un peu avant

la sortie de la tête on vit s'écouler pendant le toucher vaginal, un li-

TT quide verdâtre, dans lequel on érouva du pus au microscope. Garçon de £ 1850 grammes ne portant aucune trace de maladie. Suites de couches

Re 4 favorables. 382 le soir du 3° jour. L'utérus est bien revenu sur lui-même Fée + le 11e jour.

. 57e Pacenta pesant 350 grammes, ayant 14 à 15 centimètres de diamètre

w et deux centimètres et demi d'épaisseur ; sur la face utérine, couche de couleur jaunâtre qui se distinguait de la sérotine gris rougeâtre. Sur la n paroi utérine des membranes, on ne remarquait aucun lambeau de caduque. se Amnios et chorion épais, et unis assez solidement ensemble. En les séparant, on trouvait entr'elles un amas de pus. Au microscope on vit en

Ds effet des globules de pus et des globules rouges. A la périphérie du pla- LU centa, sur le chorion, on trouvait, les restes d'une caduque épaissie et ET infiltrée de pus. Le professeur Weïgert confirma le diagnostic histolo- ES pe gique. La cause de cette endométrite fut rapportée à la blennorrhagie.

ee G. Endométrile mixte. — Les nécessités de la descrip- LP tion séparent ces diverses variétés. En réalité elles se com- 1e binent le plus souvent et il est très fréquent d'observer par

(1) Doxar, Archiv. f. G. 1884, t. 24, p. 481.