VIII. — GROSSESSES PROLONGÉES

Encore une question incomplètement élucidée. Les grossesses prolongées existent, malgré ce qu’on en ait dit. Et on peut se demander pourquoi l'œuf n’est pas chassé de l'utérus en temps voulu.

Un fait domine la séparation de l’œuf d’avec la paroi utérine, c’est le décollement des membranes. C’est lui, qu’on recherche dans l'accouchement prématuré artificiel, pratiqué à l’aide des procédés contemporains. Or si ce décollement, qui d'habitude commence par l'extrémité inférieure de l'œuf, ne se produit pas, on conçoit que le point de départ du réflexe qui aboutit à la contraction utérine fasse

Rue SAS EMA

défaut. L'enfant reste alors dans la matrice, il s’y développe, et peut même acquérir un volume exagéré jusqu’au Jour où enfin il sera expulsé au dehors.

L'adhérence des membranes au segment inférieur de l'utérus est souvent le résultat d’endométrite ancienne, et c'est pourquoi nous en parlons ici.

B. — Endométrite du col.

Pour ne pas allonger inutilement cette étude, nous nous contenterons de rappeler les agglutinations des orifices et du trajel cervical, les fongosités et les polypes muqueux qui donnent lieu à des hémorrhagies et deviennent le point de départ d'avortement et d'accouchement prématuré, etc. I nous a été facile de recueillir des observations à ces divers points de vue. Mais nous avons préféré concentrer notre attention sur les endométrites de la caduque et ne parler du col que pour mémoire. Nous n’y reviendrons donc plus dans les chapitres suivants.

En résumé, dans ce chapitre des rapports de l’endométrile avec certains états de la grossesse, nous avons examiné longuement ceux de ces élats qui nous ont paru appartenir plus ou moins directement à l’inflammation de la muqueuse utérine. Ce sont l'hydrorrhée, l'hémorrhagie, l'élimination de caduque et la douleur.

Les autres états pathologiques de la gestation n’ont été passés en revue que dans l’intention de faire le moins d’oublis possible, mais sans chercher à établir des liens trop intimes entre des phénomènes dont la cause première est encore insuffisamment connue.