A VANT-PROPOS

M. le professeur Tarnier dans une de ses suggeslives

cliniques, racontait cette année l’histoire d’une femme qui avait été prise d'accidents infectieux consécutivement à la rétention d’une caduque malade dans la cavité utérine.

Cette observation rapportée d’ailleurs dans le courant de cette étude, à été le point de départ de notre thèse.

Il nous a paru intéressant de rechercher les rapports de l’'endométrite avec la grossesse et l'accouchement.

Dans nos recherches bibliographiques nous avons rencontré bien des faits isolément connus ; mais leur groupement ne nous à pas semblé suffisamment indiqué.

Loin de nous la prétention de faire du nouveau. Nous

avons désiré seulement produire un travail d'ensemble modeste mais aussi consciencieux que possible.

Notre but a été de réunir une série de documents épars

el de montrer qu'ils se rattachent à une même cause. En : outre, nous avons cru remarquer que l'attention des auteurs avait été relativement peu attirée sur le cas pratique dont M. le professeur Tarnier entretenait son auditoire. De là un chapitre spécial qui comprend du reste un certain nombre d'observations inédites que nous devons à des maîtres bienveillants.

Après avoir rapidement esquissé le tableau des endométrites en dehors de la gestation, nous avons établi les divisions suivantes :

1° Des endométrites considérées au point de vue anatomo- -pathologique ;

2° Étiologie des endométrites gravidiques ;

3° Des endométrites dans leurs rapports avec certains états anormaux de la grossesse ;

4° Des endométrites dans leurs rapports avec TRS chement ; ; Les

5° Des endométrites dans leurs rapports avec la délivrance : ;

6° Des endométrites pendant les suites de couches.

Ici, nous avons mis de côté les formes habituelles de l'infection puerpérale pour nous arrêter seulement à l’une d'entre elles. Nous essayons de montrer que lorsque la caduque a été enflammée pendant la gestation, elle peut rester adhérente à la paroi utérine après la sortie d’un œuf vivant et complet d’ailleurs ; que, du fait de cette rétention, elle est capable en se putréfiant de déterminer des accidents septiques ; une nouvelle endométrite étant < ainsi la conséquence de l'inflammation antérieure.

7° Diagnostic des endométrites pendant la grossesse;

je 8 Pronostic;

=, 9° Traitement.

Mais avant d'entrer de plein pied dans notre sujet, un devoir bien cher s'impose à nous ; celui de remercier nos maîtres dans les hôpitaux ; nous prions M. le professeur Panas, MM. les docteurs Delens, Dreyfus-Brissac, et Reynier, d'agréer l'expression de notre vive reconnaissance pour les bonnes leçons qu'ils nous ont prodiguées el pour les nombreuses marques de sympathie qu'ils nous ont témoignées pendant que nous étions leur externe.

Qu'il nous soit permis d° adresser nos sincères remerciements à M. le docteur Maygrier qui nous à communiqué si gracieusement des observations inédites.

Nous ne saurions oublier la grande bienveillance avec laquelle M. le docteur Bonnaire a mis à notre disposition quelques documents inédits, et pour laquelle nous le prions di accepter ici le témoignage de notre DRFROLUANEE gratitude.

Nous ne terminerons Das sans remercier bien vivement notre ami, le docteur Demelin, qui nous à inspiré ce travail, qui nous a aidé dans nos recherches bibliographiques eta mis à notre disposition avec tant de bienveillance sa connaissance approfondie de la langue allemande.

Enfin que M. le professeur Tarnier, veuille bien accepter le témoignage de notre profonde reconnaissance pour l’honneur qu'il nous a fait en acceptant la présidence de notre thèse.